Мігрень: що це, причини, симптоми та сучасні методи лікування
Яскраве світло в кабінеті боляче вдарило Лену в очі. Пульсуючий біль у голові посилився, і перед очима все почало розмиватися. Але відкладати презентацію було не можна, і Лена з усіх сил намагалася взяти себе в руки.
«Я просто нервую плюс ПМС. Я впораюся, це важливий день», — умовляла вона себе, але зосередитися було неможливо. Від сильного болю в голові вона не могла ні про що думати. «Підміни мене, будь ласка», — ледь чутно прошепотіла вона колезі й, хитаючись, пішла до себе в кабінет.
Через два дні історія повторилася, ще один день життя перетворився на мучливе коло болю. За наполяганням чоловіка вона відправилася до лікаря. Їй належало дізнатися про мігрень: що це, причини, симптоми і, найголовніше, як від неї позбутися.
Виявилося, що це серйозне неврологічне захворювання.
- Ви маєте вести щоденник головного болю, а поки ми зробимо аналізи, проведемо обстеження. Потім вирішимо, які медикаменти приймати та призначимо вітаміни, - розповідав невролог, — сучасні дослідження показують зв'язок між дефіцитом вітаміну D та частотою мігренозних нападів. Підтримання оптимального рівня вітаміну D може стати важливою частиною комплексного підходу до терапії та профілактики мігрені».
Що таке мігрень і як зрозуміти, що у вас саме вона
Мігрень — це комплексний стан, для якого характерний інтенсивний головний біль. Він має пульсуючий характер та односторонню локалізацію (у більшості випадків).
Якщо головний біль — це поширений неврологічний симптом, то мігрень — це нейробіологічний розлад. Він значно знижує якість життя людини, зокрема впливає на її емоційний стан та соціальні зв'язки.
«А я думала, що голова болить від ПМС і стресу на роботі», — Лена не могла повірити, що списувала свій стан на головний біль.
Як проявляється мігрень і чим відрізняється від звичайного головного болю?
Основні ознаки мігрені
Як зрозуміти, що у тебе мігрень? Є специфічні ознаки, за якими можна відрізнити мігрень від головного болю:
- інтенсивний біль, який заважає виконувати найпростіші завдання;
- стукотливий пульсуючий характер болю;
- локалізація частіше однобічна;
- напад може тривати від кількох годин до 3 діб;
- супутні прояви: світлобоязнь, звукобоязнь, нудота та блювання.
Види мігрені: від простої до складної
Розрізняють кілька видів цього захворювання. Кожен має відмінності в тому, як болить мігрень:
- проста мігрень — без симптомів перед нападом;
- мігрень з аурою — перед нападом виникають зорові галюцинації (розмиті картинки, спалахи світла), запаморочення, оніміння, порушення мовлення, а також людина може втрачати координацію тощо;
- хронічна — виникає більше половини днів на місяць. Триває мінімум 3 місяці;
- вестибулярна — напади запаморочення з болем або без;
- мігренозний статус — це один напад, який триває більше трьох діб. Пацієнт не реагує на лікування. Цей стан потребує госпіталізації, оскільки є ризик серйозних ускладнень.
Також рідко діагностуються такі види мігрені, як базилярна, геміплегічна та ін.
Причини мігрені: що запускає напад
За рекомендацією лікаря Лена почала вести щоденник головного болю, в якому детально записувала всі симптоми та обставини, що передували черговому нападу. Так вона мала з'ясувати, від чого з'являються мігрені та як цього можна уникнути.
Викликати напад мігрені можуть такі чинники:
-
нейробіологічні зміни: під час нападу є зміни на рівнях нейротрансмітерів (серотоніну тощо) та активності деяких ділянок мозку;
-
генетична схильність;
-
гормональні коливання;
-
психоемоційна напруга та стрес;
-
порушення сну;
-
зовнішні тригери: зміна погоди, яскраве світло, різкий запах тощо;
-
харчування та звички: шоколад, алкоголь, копчені продукти, сир.
Гормональні чинники та мігрень у жінок
Гормональні коливання рівня естрогену та прогестерону — поширена причина виникнення мігрені у жінок. Різке зниження рівня естрогену перед менструацією, у період овуляції, а також під час вагітності чи менопаузи провокують інтенсивні напади.
Тригери мігрені: що може спровокувати напад
Низка зовнішніх тригерів може стати причиною нападів:
- Тирамін. Ця речовина міститься в старому сирі, шоколаді, алкоголі, копчених м'ясних продуктах, бобових, цитрусових тощо.
- Глутамат натрію. Ще один харчовий тригер. Ця речовина міститься в соусах, чіпсах, консервах, фастфуді, приправах, підсилювачах смаку.
- Стреси, тривожність, депресія, емоційна напруга, перевтома.
- Метеозалежність: реакція на коливання атмосферного тиску, зміни температури тощо. Тому у багатьох пацієнтів загострюється мігрень восени.
Протягом місяця Лена помітила певні закономірності: напади ставали сильнішими в період менструації та коли на роботі були важливі проекти. Вона відмовилася від кави, вина та фастфуду, щоб поповнити дефіцит вітаміну D, вона почала приймати Олідетрим. Мігрень стала минати швидше, ніж зазвичай.
Симптоми мігрені: як розпізнати напад
Напад мігрені включає такі фази, кожна з яких проявляється по-різному:
- Продромальна фаза — провісник нападу. Вона може тривати кілька годин або днів. Це можливість зменшити інтенсивність нападу. У цей період людина відчуває втому та перепади настрою, дратівливість тощо.
- Аура. Це поширений (хоча й не обов'язковий) стан може тривати до 1 години перед нападом.
- Головний біль. Сам напад, який може тривати від пари годин до 3 днів.
- Постдромальна фаза. Так зване «похмілля мігрені». Зустрічається приблизно у 80% пацієнтів. Людина може відчувати втому, біль у тілі, запаморочення, підвищену чутливість до світла.
Важливо враховувати, що прояви мігрені індивідуальні у кожної людини. Також варіативні симптоми, їхня інтенсивність та те, скільки триває мігрень.
Лена навчилася розпізнавати продромальну фазу і в цей період запровадила жорсткий режим, повністю виключаючи всі можливі тригери. Завдяки цьому мігрень стала менш вираженою і минала набагато швидше.
Роль вітамінів у розвитку та лікуванні мігрені
З'явилися нові дослідження, що доводять, що нестача вітамінів при мігрені може відігравати важливу роль. У Cincinnati Children's Hospital Medical Center (США) було виявлено, що більшість пацієнтів, які страждають від мігрені, мають дефіцит вітаміну D, рибофлавіну (вітаміну В2) та коензиму Q10.
Вітамін D і мігрень мають певний взаємозв'язок. Понад 40% людей, які страждають від мігрені, мають дефіцит вітаміну D. Його нестача може посилювати частоту та симптоми нападів. До того ж, вітамін D необхідний для засвоєння магнію.
За призначенням лікаря можна обрати додаткове джерело вітаміну D для профілактики та у складі комплексного лікування мігрені. Наприклад, препарат Олідетрим, який пропонується в різних дозуваннях (від 400 МО до 4000 МО). Завдяки жиророзчинній формулі він добре засвоюється організмом.
Однак, яке дозування приймати при мігрені вирішує лікар за результатами обстеження.
Вітамін D та неврологічні функції
Вітамін D відіграє велику роль у виконанні неврологічних функцій:
- допомагає розвитку та підтримці когнітивних здібностей;
- нейропротекції;
- нейромодуляції (впливає на синтез серотоніну, дофаміну, ГАМК)
- регулює настрій;
- необхідний для правильного формування нейронів та зв'язків у головному мозку.
Небезпеки та ускладнення мігрені
Чим небезпечна мігрень? Якщо не займатися її лікуванням, можуть виникнути серйозні ускладнення:
- мігренозний інсульт;
- хронічна мігрень;
- мігренозний статус (напади тривалістю понад три доби);
- абузусний головний біль;
- проблеми з режимом сну;
- зниження якості життя (Лена згадувала, скільки робочих днів та зустрічей з подругами вона пропустила, лежачи в темряві й мучачись від мігрені).
Профілактика мігрені: як запобігти нападам
Профілактика – найкращий спосіб скоротити частоту та інтенсивність нападів:
-
медикаментозна превентивна терапія за призначенням лікаря;
-
щоденник головного болю (допомагає визначити тригери та контролювати свій стан);
-
дотримання режиму дня;
-
техніки розслаблення: медитувати, практикувати йогу, виконувати дихальні вправи тощо.
Виключення тригерів і комплексний підхід до вирішення проблеми — найефективніший спосіб впоратися з мігренню.
Висновок: життя без мігрені можливе
Прагнучи взяти своє життя під контроль, Лена суворо дотримувалася рекомендацій лікаря: приймала призначені препарати та вітаміни від мігрені, виключила всі тригери, які провокували напади, зайнялася йогою. За кілька місяців їй вдалося звести інтенсивність та тривалість нападів мігрені до мінімуму, і її життя повернулося в нормальну колію.
Пам'ятайте, що підтримання оптимального рівня вітаміну D важливе для здоров'я нервової системи в будь-якому віці. Це може стати значущою частиною комплексного підходу до профілактики мігрені та поліпшення якості життя.
Відповіді на часті запитання (FAQ)
Як відрізнити мігрень від звичайного головного болю?
Мігрень характеризується інтенсивним, часто пульсуючим болем, зазвичай з одного боку голови, який супроводжується нудотою, блюванням, світлобоязню та звукобоязню. Напад триває від 4 до 72 годин і йому може передувати аура із зоровими або сенсорними порушеннями.
Чи можна повністю вилікувати мігрень?
Мігрень — хронічне захворювання, яке не можна повністю вилікувати, але можна ефективно контролювати. За правильного підходу до лікування та профілактики більшість пацієнтів досягають значного поліпшення якості життя та зниження частоти нападів.
Чи допомагають вітаміни при мігрені?
Дослідження показують, що дефіцит деяких вітамінів (особливо вітаміну D, B2, магнію) може бути пов'язаний із частотою мігренозних нападів. Корекція дефіциту цих речовин може допомогти в профілактиці мігрені, але будь-які добавки слід приймати лише після консультації з лікарем.
Скільки часу триває напад мігрені?
Типовий напад мігрені без лікування триває від 4 до 72 годин. За адекватної терапії тривалість може бути значно скорочена. Якщо головний біль триває понад 72 години, це може вказувати на мігренозний статус, який потребує невідкладної медичної допомоги.
Чи небезпечна мігрень для здоров'я?
Хоча сама по собі мігрень рідко становить загрозу для життя, вона може значно знижувати якість життя і в рідкісних випадках призводити до ускладнень, таких як мігренозний інсульт. Важливо отримати правильну діагностику та лікування для запобігання хронізації захворювання.
Що робити, якщо почалася мігрень?
При початку нападу слід прийняти призначений лікарем препарат якомога раніше, забезпечити спокій у тихій темній кімнаті, прикласти холодний компрес до голови. Якщо симптоми незвично важкі або супроводжуються неврологічними порушеннями, необхідно терміново звернутися до лікаря.