Хронический панкреатит: как проявляется, как лечиться, чем важен витамин D

1. Хронический панкреатит (ХП) – равномерное воспаление, которое медленно прогрессирует и постепенно замещает функциональную ткань железы на нефункциональную – соединительную. Состояние ухудшается медленно. Приступы панкреатита могут быть спровоцированы приемом жирной пищи, употреблением алкоголя и другими факторами. При хронической форме железа отекает, уменьшается в размере и уплотняется.

«Это уже больше похоже на правду, — задумался он, и попытался прощупать свой бок на предмет уменьшения и уплотнения поджелудочной железы, — наверное, я все таки схожу к врачу и узнаю точно”.

Причины развития хронического панкреатита

«Почему это случилось со мной? Я ем обычную еду, позволяю себе немного коньяка или пива», — Александр продолжил листать вкладки, хотя в диагноз он все еще не до конца верил.

Оказалось, что хронический панкреатит развивается постепенно под действием комплекса факторов. Основные причины панкреатита:

• алкогольная интоксикация (в 70% случаев);
• заболевания печени;
• заболевания желчного пузыря и желчных протоков (билиарный панкреатит);
• врожденные патологии органа;
• ряда инфекционных заболеваний (гепатиты, паротит и др.);
• приема медикаментов, особенно, без назначения и контроля врача;
• неправильного питания (чрезмерное употребление жирной, жареной пищи, консервации и т.д.);
• наследственной предрасположенности;
• травм или ранений в области живота и др.

«Ну вот тебе и пара пива, и бесконечные обезболивающие», — расстроился Саша. Он решил перестать заниматься самолечением и отправиться к доктору.

Симптомы и диагностика хронического панкреатита

Перед приемом Саша непривычно нервничал. Однако, доктор оказалась милой, и он постепенно успокаивался.

- Рассказывайте, на что жалуетесь?
- Ну, меня часто тошнит, иногда до рвоты. Болит живот вверху, иногда как будто отдает в спину, все время хочется пить… - перечислял Саша.
- Вы теряли резко вес? Изжога бывает? В туалет нормально ходите? Кожа бывает липкой? После еды не чувствуете дискомфорт в животе? – продолжала опрос доктор.
- Да, наверное, да, — опять начал нервничать Александр.
- Без анализов и обследований я точно ничего не могу сказать, но клиническая картина практически хрестоматийная. Вот Вам направления и жду с результатами.

Врач выдала ему направления на диагностику:

1. Анализы при панкреатите: общий и биохимический анализ крови, анализы мочи и кала, ферментные анализы крови и панкреатическаую эластазу.
2. Инструментальные обследования:
   • эндосонографию;
   • КТ;
   • УЗИ брюшной полости;
   • рентгеноконтрастную визуализацию протоков поджелудочной железы.

Передернувшись от предстоящих процедур, Александр пошел сдавать все, что нужно, не теряя до конца веру в собственное железное здоровье.

Методы лечения хронического панкреатита

Его ожидания не оправдались – диагноз был поставлен точно и бесповоротно. «Я не хочу ложиться в больницу и делать операцию», — крутилось у него в голове вперемешку с мыслями о скоропостижной смерти и загубленной жизни.

Но, врач предложила вполне простое решение проблемы:

• обезболивающие;
• строгая диета;
• ферментные препараты (как заместительная терапия);
• витамин D (можно препарат Олидетрим);
• профилактика.

- Как вылечить панкреатит навсегда?

- Никак. При хронической форме можно только контролировать состояние и не допускать обострений. Вот о диете, нам следует поговорить отдельно и очень подробно. Это самое важное, если вы не хотите допускать обострений.

Диета при хроническом панкреатите

Отступать стало некуда, терять здоровье тоже не хотелось, и Александр решил начать новую жизнь.

- Что же мне теперь можно есть? – начал он изучать записи врача, понимая, что сковородка ему на кухне больше не пригодится.

«Классическая диета №5 или ее альтернатива позволяет снизить нагрузку на железу, улучшить пищеварение и, при этом, обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами», — гласили тексты, которые ему выдала врач.

Что можно есть при панкреатите?

• обезжиренные молочные продукты (творог и йогурт, молоко);
• овсяную, гречневую, рисовую кашу на воде;
• паровой омлет из белков;
• курицу, рыбу, кролика, индюшатину и другие нежирные сорта мяса и рыбы;
• фрукты и овощи;
• нежирные супы;
• из напитков: зеленый или травяной чай, компоты.

Все продукты должны быть приготовленными на пару, запечёнными в духовке, вареными или тушеными. Что можно кушать при панкреатите? Часто пациентам рекомендуют сладкие фрукты: бананы, яблоки, груши.

Александр грустно вздохнул, прощаясь с любимым фастфудом и пивом.

«А при чем тут витамин D», — задумался он, в который раз изучая записи от врача. На следующем приеме он задал ей этот вопрос, так как назначение казалось нелогичным.

Роль витамина D и Олидетрим при хроническом панкреатите

- Роль витамина D3 (холекальциферона) важна не только для костей. Витамин D3 стимулирует выработку специфических белков, способствует перевариванию пищи и усвоению питательных компонентов и т.д., — как будто читая учебник рассказывала ему доктор.

С одной стороны дефицит витамина D негативно влияет на работу поджелудочной железы, с другой – болезнь этого органа снижает метаболизм и усвоение витамина D, что плохо влияет на состояние ВСЕГО организма.

Учтите, что нехватка этого витамина – значительный фактор риска развития различных патологий: от остеопороза до инфекционных болезней и т.д.

Также он влияет на мальабсорбцию – всасывание питательных веществ и выработку ферментов, которые необходимы для переваривания жиров, белков и углеводов.

Дополнительный прием витамина D3 позволяет нормализовать состояние здоровья у людей с болезнями поджелудочной железы. На украинском рынке представлено множество форм и дозировок витамина Д. Например, препарат польского производства Олидетрим представлен в форме масляных капсул, так как витамин Д - жирорастворимый, масляная форма помогает ему лучше усваиваться в организме.

Олидетрим выпускается в разных дозировках: 600 МО, 1000 МО, 2000 МО и 4000 МО. Дозировка определяется врачом по результатам анализов.

- Вроде бы все не так сложно, — кивнул Александр.

- Ваше состояние становиться лучше. Вы придерживаете правил, о которых я говорила? Это очень важно.

- Вы о профилактике? Да, конечно, хотя это и непросто.

- Привыкнете. А потом будете чувствовать себя намного лучше, — приободрила врач.

Какие же правила жизни теперь были установлены для Александра?

Профилактика и образ жизни при хроническом панкреатите

Базовые правила:

• полный отказ от алкоголя;
• физическая активность;
• регулярное питание по прописанной диете;
• бросить курить (в том числе вейпы и электронные сигареты);
• поддержание уровня витаминов в организме в соответствии с нормой по назначению врача.

Спустя месяц жизнь Саши кардинально поменялась. Он забыл о тошноте и боли, начал чувствовать прилив сил и даже начал бегать по утрам.

Главное, что он понял – нельзя самостоятельно устанавливать себе диагноз и заниматься самолечением. Если вы подозреваете, что у вас есть проблемы, обратитесь к гастроэнтерологу и начните лечение под контролем доктора.

Ответы на частые вопросы (FAQ)

Каковы основные симптомы хронического панкреатита?

Хронический панкреатит проявляется постоянной или периодической болью в верхней части живота, которая может усиливаться после еды, а также нарушениями пищеварения и потерей веса.

Какие методы лечения применяются при хроническом панкреатите?

Лечение включает диету с ограничением жиров, прием ферментных препаратов для улучшения пищеварения, а также медикаменты для контроля боли и предотвращения осложнений.

Почему витамин D особенно важен при хроническом панкреатите?

Витамин D способствует улучшению иммунной поддержки и костного метаболизма, что важно при хроническом воспалении поджелудочной железы и снижении ее функции.

Какие рекомендации по питанию следует соблюдать при этом заболевании?

Рекомендуется избегать жирной, жареной и тяжелой пищи, употреблять пищу дробно и регулярно, поддерживая баланс макро- и микронутриентов для сохранения функции поджелудочной железы.

Какие дополнительные меры помогают контролировать хронический панкреатит?

Важны отказ от алкоголя, контроль стресса, регулярное медицинское наблюдение и прием назначенных врачом витаминных комплексов, включая витамин D.