Що таке рахіт: симптоми та профілактика
30.04.2025
03.02.2026
«Щось не так з його ніжками…» Чергова тривожна думка не виходила з голови молодої мами і не давала їй спокою. Артем був у Олени першою дитиною, тому вона дуже уважно стежила за своїм малюком, читала книги і намагалася простежити за кожною дрібницею.
Коли у Артема ніжки стали слабшими і почали викривлятися, він став гірше тримати голову і капризувати, у її голові виникли жахливі картини виснаженої дитини з кривими ногами, руками і спиною. Недавно вона читала про те, що таке рахіт у дітей і які ознаки рахіту у дітей не можна ігнорувати, тому відразу ж записалася до педіатра.
Що таке рахіт?
Рахіт — це захворювання, яке розвивається переважно у дітей раннього віку на фоні дефіциту вітаміну D, кальцію та фосфору. У період активного зростання (3-18 місяців) дитячий організм особливо потребує цих нутрієнтів, які беруть участь у формуванні та зміцненні кісткової тканини. Отже, головна причина, чому розвивається рахіт — нестача вітаміну: при недостатності порушується мінералізація кісток і зубів, внаслідок чого тканини стають м'якими та схильними до деформації.
Дитяча хвороба рахіт — це результат дефіциту кальцію та фосфору, нестачі вітаміну Д3. Причин недостатності цих нутрієнтів багато — починаючи від неправильного харчування вагітної жінки й закінчуючи недотриманням рекомендацій педіатрів щодо раціону новонародженого малюка та хвороб.
При ранній діагностиці рахіт успішно лікується, і дитина швидко повертається до здорового розвитку.
Причини рахіту у дітей
Основні причини рахіту — це нестача "будівельного матеріалу" для кісткової тканини, в результаті чого вона не набуває потрібної міцності. В результаті кістки деформуються під впливом механічного тиску, ваги. Наприклад, ноги викривляються, коли малюк починає ходити і на кінцівки діє навантаження. Череп може деформуватися, якщо дитина частіше спить на одній стороні (боку чи спині).
Але навіть за достатнього споживання фосфору (Р) та кальцію (Са) є ризики хвороби: до розвитку рахіту призводить нестача вітаміну Д3. Його основна функція — засвоєння і правильний розподіл Ca і Р, що забезпечує оптимальні умови для формування міцної кісткової тканини.
При діагнозі рахіт вітамін D3 у недостатній кількості в організмі може бути з таких причин:
- Нестача сонячного світла, що порушує шкірний синтез Д3. Холекальциферол виробляється в шкірі під впливом ультрафіолету, але дитяча шкіра занадто чутлива до сонця, тому мами організовують прогулянки для дітей в основному в другій половині дня, коли активність сонця недостатня для синтезу Д3, а також захищають шкіру закритим одягом, сонцезахисними засобами.
- Незбалансоване харчування, а саме відсутність у меню продуктів, багатих на холекальциферол, — риби, яєць, молочки в достатній кількості.
- Порушення всмоктування кальцію та вітаміну Д у кишківнику через хвороби, прийом ліків.
- Спровокувати нестачу Д3 можуть кліматичні та екологічні фактори — проживання в регіонах з низьким УФ-індексом, запиленістю повітря, підвищеною вогкістю.
За відсутності супутніх захворювань попередити розвиток рахіту можна дуже просто – компенсуючи нестачу вітаміну D спеціальними добавками за призначенням лікаря. Наприклад, препарат Олідетрим можна приймати з народження, після консультації у педіатра. Він чудово засвоюється завдяки масляній формулі.
Симптоми рахіту
Перші ознаки рахіту можуть виявлятися у малюка вже у 3-4 місяці. На розвиток патології в цьому віці може вказувати занепокоєння та дратівливість малюка, порушення сну, здригання, підвищена пітливість, запори та поганий апетит, облисіння потилиці. Ці симптоми вказують на початкову стадію захворювання.
Вторинні ознаки рахіту у дітей, які розвиваються з часом за відсутності лікування:
- деформація ніг — Х-подібна або О-подібна форма;
- неправильна форма черепа — у дитини може бути плоска потилиця, патологічно опуклий лоб;
- деформація хребта, особливо грудного відділу, що характеризується надмірно опуклою або увігнутою формою ребер (рахіт грудної клітки);
- затримка із прорізуванням зубів;
- порушення моторики — малюк не може самостійно повертати голову, перевертатися, сідати;
- опуклий живіт (“жаб'ячий”) незалежно від їди.
«Точно як в Артема, викривлення ніжок, опуклий животик, слабкість, капризність, проблеми зі сном, — зітхнула Олена, — добре хоч я відразу побігла до лікаря, а то могли б запустити до важких порушень».
Рахіт у дитини може супроводжуватися загальними фізичними, неврологічними та психічними порушеннями: він може відставати у зростанні та розумовому розвитку. До патологій опорно-рухового апарату може додаватись часткова дисфункція внутрішніх органів, зниження м'язового тонусу, слабкість, неврологічні розлади.
Щодо того, як сильно проявляються симптоми рахіту, виділяють три ступені — легку, середню та важку. Легкий ступінь рахіту добре піддається лікуванню, що значно знижує ризики незворотних процесів. Для відновлення організму достатньо усунути дефіцит кальцію, фосфору та вітаміну Д3 – кісткова тканина стає міцною та не схильною до деформацій. Прогнози при середній та тяжкій стадії менш втішні: деякі залишкові явища не підлягають корекції: неправильна форма ніг, грудної клітки, черепа, порушення постави. Розпізнати рахіт у немовлят буває складно, тому дуже важливо вже за перших ознак звернутися до фахівця для діагностики та лікування. Хвороба не становить загрози для життя, але відсутність корекції дефіциту може негативно позначитися на імунітеті, системі травлення, загальному фізичному та розумовому розвитку малюка.
Як рахіт проявляється у немовлят
Як зрозуміти що у дитини рахіт? Перші ознаки у немовлят легко сплутати з неврологічними розладами особливостями вікового розвитку або звичайною примхою: малюк може часто плакати, здригатися уві сні, рясно потіти, може порушуватися апетит і часто турбувати запори. Це початкова стадія хвороби, яка легко піддається корекції, якщо вчасно діагностувати рахіт у новонароджених та розпочати терапію.
На більш пізній стадії рахіт у дітей після року проявляється зовнішніми ознаками:
- викривлення ніжок;
- деформація грудної клітки;
- неправильна форма черепа, найчастіше — плоска потилиця;
- м'язова слабкість.
Профілактичні огляди у педіатра відіграють важливу роль у своєчасному діагностуванні рахіту. Особливо важливі вони для малюків, які перебувають у групі ризику. Імовірність розвитку рахіту у маленьких дітей підвищується через:
- недоношеність;
- багатоплідна вагітність;
- дитяче ожиріння;
- спадковість;
- захворювання ШКТ.
Діагностика рахіту
Отже, Олена пішла на прийом до педіатра, а всередині у неї все стискалося від страху – раптом ситуація занадто серйозна, раптом вона прийшла занадто пізно…
При візуальних проявах або при підозрі на рахіт діагностика включає огляд педіатра, лабораторні аналізи та інструментальне обстеження.
Що входить до огляду педіатра при підозрі на рахіт?
- Збір анамнезу — на прийомі лікар розпитає батьків про:
- терміни внутрішньоутробного розвитку та пологи;
- харчування дитини (грудне вигодовування чи штучні суміші);
- наявність прогулянок на свіжому повітрі;
- особливості поведінки (занепокоєння, пітливість, порушення сну);
- терміни прорізування зубів та розвитку рухових навичок.
- Візуальний огляд — педіатр уважно оглядає дитину, звертаючи увагу на типові ознаки рахіту:
- ущільнення або асиметрія потилиці;
- розм'якшення кісток черепа, розширення швів;
- збільшення джерельця та пізнє закриття;
- потовщення на ребрах у місцях з'єднання з хрящами;
- викривлення ніг;
- деформація грудної клітки та тазу;
- збільшений живіт («жаб'ячий живіт»);
- м'язова слабкість.
- Оцінка фізичного та психомоторного розвитку — педіатр перевіряє, чи віджповідає розвиток дитини віковим нормам:
- коли почав тримати голову, сидіти, повзати, вставати;
- як реагує на зовнішні подразники;
- наскільки активна і допитлива дитина.
- Призначення додаткових обстежень — за необхідності лікар направить на:
- аналіз на рахіт (кров) на рівень кальцію, фосфору, лужної фосфатази, вітаміну D;
- в окремих випадках, за підозри на спадкові форми рахіту, лікар може рекомендувати генетичне тестування;
- рентген кісток (при виражених змінах).
При своєчасному зверненні до лікаря та за правильної терапії захворювання добре піддається лікуванню, а розвиток дитини нормалізується.
— Хочу вас заспокоїти, мамо, у вас початкова стадія і прийшли ви вчасно, — підсумував лікар після огляду та оцінивши результати аналізів, — призначимо Вам лікування, якщо будете все робити правильно, ваш малюк буде абсолютно здоровим.
Профілактика рахіту у дітей
Профілактика рахіту починається вже з перших днів життя. Основними рекомендаціями педіатрів є:
- сонячні ванни — дозовані прогулянки на сонці у безпечний час для шкірного синтезу холекальциферолу;
- грудне вигодовування, а при неможливості — годування сумішами, збагаченими Д3;
- своєчасне введення прикорму у вигляді продуктів, що містять кальцій, фосфор та вітамін Д (молоко, сир, яйця, риба).
Важливо враховувати, що навіть при дотриманні рекомендацій щодо прогулянок та харчування дитина все одно може недоотримувати вітамін Д3. Вітамінні добавки – надійна альтернатива природним джерелам нутрієнтів. Наприклад, вітамін Д Олідетрим забезпечує добовою дозою холекальциферолу лише за один прийом. Олідетрим випускається у формі м'яких капсул Олідетрим 1000 МО (для дітей 7-14 років) та масляного розчину Олідетрим Кідс 600 МО (з народження до 6 років). Дізнатися більше про профілактичні та лікувальні дози вітаміну Д для дітей різного віку можна в статті на нашому сайті.
Лікування рахіту у дітей
Рахіт 1 ступеня лікується корекцією харчування з додаванням фізичної активності та масажів. Важливу роль відіграє вітамін D при рахіті, але вже у підвищених дозах:
| Вік | Добова доза протягом 90 днів, МО | Одноразова доза, МО | Підтримуюча добова доза, МО |
|---|---|---|---|
| <3 місяці | 2000 | Н/Д | 400 |
| 3–12 місяців | 2000 | 50000 | 400 |
| >12 місяців до 12 років | 3000–6000 | 15000 | 600 |
| >12 років | 6000 | 300000 | 600 |
Зазначені терапевтичні дозування мають рекомендаційний характер. Конкретну схему лікування може призначити лише лікар після діагностики та з обов'язковим подальшим спостереженням за станом дитини.
Також лікування рахіту включає:
- додавання до раціону продуктів з високим вмістом фосфору та кальцію;
- сонячні ванни;
- масаж і фізичні вправи. Якщо рахіт викликаний супутніми захворюваннями – їх лікування.
Олена чітко виконувала всі рекомендації лікаря: давала Артему вітамін D у прописаному дозуванні, частіше гуляла з сином під сонцем, робила масажі. Поступово всі симптоми почали зникати, і лікар підтвердив, що дитина абсолютно здорова. На майбутнє він призначив профілактичні дозування вітаміну D і видав рекомендації по харчуванню.
Наслідки та ускладнення рахіту
Рахіт 1 ступеня має гарні прогнози: при своєчасному лікуванні кістки набувають необхідної міцності вже через 2-4 місяці, а надалі призначається підтримуюча терапія.
Що буде, якщо не лікувати рахіт? У такому разі у дитини розвиваються незворотні деформації кісток тазу та нижніх кінцівок, черепа, грудної клітки. Порушення постави негативно впливає на роботу внутрішніх органів, є ризики гіпоксії мозку та неврологічних розладів. До списку наслідків входять проблеми із зубами, невідповідність фізичного розвитку віку, ризики переломів.
Рахіт у підлітків викликає психологічні розлади, комплекси, замкнутість в собі. У дівчат наслідки рахіту включають неправильний розвиток тазу, що може спровокувати проблеми під час вагітності та пологів.
Рання профілактика рахіту у дітей — це нескладний, але ефективний спосіб забезпечити правильний розвиток дитини. Раціональне харчування, вітамінні добавки, прогулянки на свіжому повітрі стануть надійним фундаментом для правильного формування та зростання.
Висновок: здоров'я дитини в наших руках
Профілактика рахіту повинна починатися з перших днів життя малюка. Здоров'я дітей – це відповідальність батьків, тому важливо не забувати про вплив вітамінів і мікроелементів на розвиток дитини.
У випадку Олени та Артема своєчасна допомога забезпечила здоровий розвиток хлопчика, його щасливе дитинство та здоров'я на все життя.
Відповіді на поширені запитання (FAQ)
Що таке рахіт і як він проявляється у дітей?
Рахіт — це захворювання, спричинене дефіцитом вітаміну D, яке призводить до порушення мінералізації кісток і їх деформації у дітей.
Які симптоми вказують на розвиток рахіту?
Основні симптоми рахіту включають м’язову слабкість, болі в кістках, деформації скелета, затримку росту і специфічні зміни на шкірі та нігтях.
Як діагностують рахіт у пацієнтів?
Діагностика рахіту базується на клінічних ознаках, аналізах крові на рівень вітаміну D і кальцію, а також на рентгенологічних дослідженнях кісток.
Які методи профілактики рахіту рекомендуються?
Для профілактики рахіту важливо забезпечувати достатнє надходження вітаміну D з їжею та через сонячне опромінення, а також проводити спеціальні вітамінні курси за потреби.
Яке лікування застосовують при встановленому рахіті?
Лікування рахіту включає прийом вітаміну D і кальцію, корекцію раціону харчування, фізіотерапію та у деяких випадках ортопедичні заходи для виправлення деформацій.
Джерела
Можливо вас зацікавить
Розроблено в AMS