Что такое рахит: симптомы и профилактика
30.04.2025
05.05.2025
Рахит — заболевание костной ткани, которое приводит к деформации опорно-двигательного аппарата и неправильному формированию зубов. Первые признаки болезни можно наблюдать у маленьких детей, начиная с 3 месяцев и до 1,5 лет. Именно в этот период малыш активно растет и его организм требует достаточного поступления кальция, фосфора и витамина Д3.
Несвоевременное лечение рахита приводит к серьезным осложнениям как в раннем возрасте, так и в подростковом: искривление ног, уплощение затылка, деформация грудной клетки, утолщение суставов, проблемы с зубами, нарушение роста, неправильное функционирование внутренних органов.
В Украине уровень детского рахита достигает 36%, но болезнь хорошо поддается лечению на ранней стадии 1 — при достаточном поступлении витамина D, коррекции питания и дозированных прогулках на солнце. Чем раньше будет начата терапия, тем выше шанс избежать серьезных последствий и обеспечить ребенку полноценное развитие.
Что такое рахит?
Рахит — это заболевание, которое развивается преимущественно у детей раннего возраста на фоне дефицита витамина D, кальция и фосфора. В период активного роста (3-18 месяцев) детский организм особенно нуждается в этих нутриентах, которые участвуют в формировании и укреплении костной ткани. При их недостаточности нарушается минерализация костей и зубов, в результате чего ткани становятся мягкими и склонными к деформации.
Детская болезнь рахит — это результат дефицита кальция и фосфора, нехватки витамина Д3. Причин недостаточности этих нутриентов много — начиная от неправильного питания беременной женщины и заканчивая несоблюдением рекомендаций педиатров относительно рациона новорожденного малыша и болезней.
Причины рахита у детей
Основные причины рахита — это нехватка “строительного материала” для костной ткани, в результате чего она не приобретает нужной прочности. В результате кости деформируются под воздействием механического давления, веса. Например, ноги искривляются, когда малыш начинает ходить и на конечности действует нагрузка. Череп может деформироваться, если ребенок чаще спит на одной стороне (боку или спине).
Но даже при достаточном потреблении фосфора (Р) и кальция (Са) есть риски развития патологии, если главный витамин при рахите не поступает в нужном количестве. Речь идет о витамине Д3. Его основная функция — усвоение и правильное распределение Ca и Р, что и обеспечивает оптимальные условия для формирования прочной костной ткани.
При диагнозе рахит витамин D3 в недостаточном количестве в организме может быть по таким причинам:
- Нехватка солнечного света, от чего нарушает кожный синтез Д3. Холекальциферол вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолета, но детская кожа слишком чувствительна к солнцу, поэтому мамы организовывают прогулки для детей в основном во второй половине дня, когда активность солнца недостаточная для синтеза Д3, а также защищают кожу закрытой одеждой, солнцезащитными средствами, что тоже блокирует выработку нутриента.
- Несбалансированное питание, а именно отсутствие в меню продуктов, богатых холекальциферолом, — рыбы, яиц, молочки в достаточном количестве.
- Нарушение всасываемости кальция и витамина Д в кишечнике из-за болезней, приема лекарств.
Спровоцировать нехватку Д3 могут климатические и экологические факторы — проживание в регионах с низким УФ-индексом, запыленностью воздуха, повышенной сыростью.
Симптомы рахита
Первые признаки рахита могут проявляться у малыша уже в 3-4 месяца. На развитие патологии в этом возрасте может указывать беспокойство и раздражительность малыша, нарушение сна, вздрагивание, повышенная потливость, запоры и плохой аппетит, облысение затылка. Эти симптомы указывают на начальную стадию заболевания.
Вторичные признаки рахита у детей, которые развиваются со временем при отсутствии лечения:
- деформация ног — Х-образная или О-образная форма;
- неправильная форма черепа — у ребенка может быть плоский затылок, патологически выпуклый лоб;
- деформация позвоночника, особенно грудного отдела, что характеризуется чрезмерно выпуклой или вогнутой формой ребер (рахит грудной клетки);
- задержка с прорезыванием зубов;
- нарушение моторики — малыш не может самостоятельно поворачивать голову, переворачиваться, садиться;
- выпуклый живот (“лягушачий”) независимо от приема пищи.
Рахит у ребенка может сопровождаться общими физическими, неврологическими и психическими нарушениями: он может отставать в росте и умственном развитии. К патологиям опорно-двигательного аппарата может добавляться частичная дисфункция внутренних органов, снижение мышечного тонуса, слабость, неврологические расстройства.
Относительно того, как сильно проявляются симптомы рахита, выделяют три степени — легкую, среднюю и тяжелую. Легкая степень рахита хорошо поддается лечению, что значительно снижает риски развития необратимых процессов. Для восстановления организма достаточно устранить дефицит кальция, фосфора и витамина Д3 — костная ткань становится прочной и не склонной к деформациям. Прогнозы при средней и тяжелой стадии менее утешительные: некоторые остаточные явления не подлежат коррекции: неправильная форма ног, грудной клетки, черепа, нарушение осанки. Распознать начало развития рахита у грудничка бывает сложно, поэтому очень важно уже при первых признаках обратиться к специалисту для диагностики и лечения. Болезнь не представляет угрозы для жизни, но отсутствие коррекции дефицита может негативно отразиться на иммунитете, системе пищеварения, общем физическом и умственном развития малыша.
Как рахит проявляется у грудничков
Первые признаки рахита у грудничков легко спутать с неврологическими расстройствами особенностями возрастного развития или обычным капризом: малыш может часто плакать, вздрагивать во сне, обильно потеть, может нарушаться аппетит и часто запоры. Это начальная стадия болезни, которая легко поддается коррекции, если своевременно диагностировать рахит у грудничка и начать терапию.
На более поздней стадии рахит у новорожденного проявляется внешними признаками:
- искривление ножек;
- деформация грудной клетки;
- неправильная форма черепа, чаще всего — плоский затылок;
- мышечная слабость.
Профилактические осмотры у педиатра играют важную роль в своевременном диагностировании рахита. Особенно важны они для малышей, которые находятся в группе риска:
- недоношенность;
- многоплодная беременность;
- детское ожирение;
- наследственность;
- заболевания ЖКТ.
Диагностика рахита
Диагностика рахита назначается при подозрении на заболевание или при визуальных его проявлениях. Диагностический комплекс включает осмотр педиатра, лабораторные анализы и инструментальное обследование.
Что входит в осмотр педиатра при подозрении на рахит?
- Сбор анамнеза — на приеме врач расспросит родителей о:
- сроках внутриутробного развития и родах;
- питании ребенка (грудное вскармливание или искусственные смеси);
- наличии прогулок на свежем воздухе;
- особенностях поведения (беспокойство, потливость, нарушение сна);
- сроках прорезывания зубов и развития двигательных навыков.
- Визуальный осмотр — педиатр внимательно осматривает ребенка, обращая внимание на типичные признаки рахита:
- уплощение или асимметрия затылка;
- размягчение костей черепа, расширение швов;
- увеличение родничка и позднее закрытие;
- утолщения на ребрах в местах соединения с хрящами;
- искривление ног;
- деформация грудной клетки и таза;
- увеличенный живот («лягушачий живот»);
- мышечную слабость.
- Оценка физического и психомоторного развития — педиатр проверяет, соответствует ли развитие ребенка возрастным нормам:
- когда начал держать голову, сидеть, ползать, вставать;
- как реагирует на внешние раздражители;
- насколько активен и любознателен ребенок.
- Назначение дополнительных обследований — при необходимости врач направит на:
- анализ на рахит (кровь) на уровень кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, витамина D;
- в отдельных случаях, при подозрении на наследственные формы рахита, врач может рекомендовать генетическое тестирование;
- рентген костей (при выраженных изменениях).
Осмотр педиатра — это важный этап в диагностике и лечении рахита. При своевременном обращении к врачу и правильной терапии заболевание хорошо поддается лечению, а развитие ребенка нормализуется.
Профилактика рахита у детей
Профилактика рахита начинается уже с первых дней жизни. Основными рекомендациями педиатров являются:
- солнечные ванны — дозированные прогулки на солнце в безопасное время для кожного синтеза холекальциферола;
- грудное вскармливание, а при невозможности — кормление смесями, обогащенными Д3;
- своевременное введение прикорма в виде продуктов, которые содержат кальций, фосфор и витамин Д (молоко, творог, яйца, рыба).
Важно учитывать, что даже при соблюдении рекомендаций относительно прогулок и питания, ребенок все равно может недополучать витамин Д3. Витаминные добавки — надежная альтернатива природным источникам нутриентов. Например, витамин Д Олидетрим обеспечивает суточной дозой холекальциферола всего за один прием. Олидетрим выпускается в форме мягких капсул Олидетрим 1000 МЕ (для детей 7-14 лет) и масляного раствора Олидетрим Кидс 600 МЕ (с рождения до 6 лет). Узнать больше о профилактических и лечебных дозах витамина Д для детей разного возраста можно в статье на нашем сайте.
Рахит 1 степени лечится коррекцией питания с добавлением физической активности и массажей. Важную роль играет витамин D при рахите, но уже в повышенных дозировках:
| Возраст | Суточная доза в течение 90 дней, МЕ | Одноразовая доза, МЕ | Поддерживающая суточная доза, МЕ |
|---|---|---|---|
| <3 месяца | 2000 | Н/Д | 400 |
| 3–12 месяцев | 2000 | 50000 | 400 |
| >12 месяцев до 12 лет | 3000–6000 | 15000 | 600 |
| >12 лет | 6000 | 300000 | 600 |
Указанные терапевтические дозировки носят рекомендательный характер. Конкретную схему лечения может назначить только врач — после диагностики и с обязательным последующим наблюдением за состоянием ребенка.
Последствия и осложнения рахита
Рахит 1 степени имеет хорошие прогнозы: при своевременном лечении кости приобретают необходимую прочность уже через 2-4 месяца, а в дальнейшем назначается поддерживающая терапия.
Что будет, если не лечить рахит? В таком случае у ребенка развиваются необратимые деформации костей таза и нижних конечностей, черепа, грудной клетки. Нарушение осанки негативно влияет на работу внутренних органов, есть риски гипоксии мозга и неврологических расстройств. В список последствий входят проблемы с зубами, несоответствие физического развития возрасту, риски переломов.
Рахит у подростков вызывает психологические расстройства, комплексы, закрытость в себе. У девушек последствия рахита включают неправильное развитие таза, что может спровоцировать проблемы во время беременности и родов.
Раннее проведение профилактики рахита — это несложный, но эффективный способ обеспечить правильное развитие ребенка. Рациональное питание, витаминные добавки, прогулки на свежем воздухе станут надежным фундаментом для правильного формирования и роста.
Источники
Возможно вас заинтересует
Разработанно в AMS