Симптоми дефіциту вітаміну Д

26.07.2022

10.10.2024

Дефіцит вітаміну Д3 сьогодні є найпоширенішою проблемою у всьому світі, яка торкається близько половини населення планети. Від неї страждають і діти, і дорослі чоловіки та жінки. Випадання волосся, депресія, втома, шкірні захворювання та рак – ось деякі з короткострокових та довгострокових наслідків. Дослідження показали, що цей мікроелемент відіграє важливу роль у багатьох процесах в організмі. Він впливає на кістки, м'язи, імунну систему, функцію кровоносних судин та багато іншого. В результаті суперечки навколо вітаміну стали гарячою темою не лише серед учених та лікарів, а й у засобах масової інформації.

Для чого нам потрібний вітамін Д

Вітамін Д необхідний для ефективного функціонування нашого організму. Він бере участь у багатьох процесах, що пояснюється, зокрема, його подвійною роллю як вітаміну, так і гормону. Його основне завдання полягає у підвищенні концентрації кальцію та фосфору в крові – поживних речовин, які підтримують здоров'я кісток, зубів та м'язів. Крім того, ця речовина зміцнює здоров'я імунної та нервової систем та захищає кровоносні судини. Він також допомагає у регуляції репродуктивних процесів.

Недостатнє надходження вітамінів має серйозні наслідки здоров'ю. Низькі його рівні пов'язані з підвищеним ризиком розвитку метаболічного синдрому, високого кров'яного тиску, діабету 2 типу, хвороби Альцгеймера, аутоімунних захворювань та деяких видів раку.

Фінські дослідники нещодавно виявили, що гіповітаміноз D пов'язаний із пародонтитом. Їхнє дослідження показало, що у людей з хронічним захворюванням ясен дуже низький рівень цієї речовини в крові.

Вітамін D

Вітамін D3 підтримка вашого імунітету

дізнатися про Олідетрим 2000

Згідно з оглядом 2019 р., опублікованому в журналі Current Protein & Peptide Science, передбачається, що холекальциферол відіграватиме важливу роль у лікуванні гіпертонії — одного з маркерів серцево-судинних хвороб. На думку авторів огляду, навіть короткочасна нестача цього гормону безпосередньо підвищує артеріальний тиск.

Вчені виявили суттєвий зв'язок між депресією та дефіцитом холекальциферолу. Цей елемент сприяє виробленню серотоніну в нашому мозку. Він є важливою хімічною речовиною, яку часто називають «гормоном щастя», оскільки сприяє нашому добробуту та гарному настрою. Отже, його нестача знижує нашу здатність виробляти серотонін, роблячи нас вразливішими для психічних захворювань. Це відносно нова сфера дослідження, і вона потребує додаткового вивчення.

Причини дефіциту вітаміну Д в організмі

Низький рівень вітаміну Д – причини:

• Нестача прямого сонячного проміння. Наше сьогодення та сучасний спосіб життя не дозволяє нам отримувати достатню кількість сонячного світла, щоб залишатися здоровими. Тепер ми проводимо більшу частину наших днів, працюючи та граючи в приміщенні. Багато факторів обмежують нашу здатність виробляти цей гормон із сонячного світла, у тому числі широта, сезонність, час доби, хмарний покрив, висота над рівнем моря та забруднення.
• Вік: здатність шкіри виробляти цей гормон знижується із віком.
• Колір шкіри: шкіра темного або смаглявого кольору менш здатна виробляти цю речовину, ніж світлого.
• Сонцезахисний крем перешкоджає проникненню ультрафіолету, що призводить до меншого вироблення цього нутрієнта.
• Грудне молоко жінки містить лише невелику кількість вітаміну Д. Тому немовлята схильні до ризику його недоотримання.
• Деякі лікарські препарати (наприклад, протитуберкульозні) можуть створити нестачу кальциферолу в організмі.
• Монодієти, веганство.

Причини гіповітамінозу вітаміну Д можуть полягати в певних захворюваннях, таких як

Муковісцидоз, хвороба Крона та целіакія: ці патології не дозволяють кишківнику засвоювати достатню кількість кальциферолу через добавки.

Ожиріння призводить до зниженого рівня вітаміну Д. Жирові клітини ізолюють цей нутрієнт, щоб він не звільнявся.

Хвороби нирок та печінки знижують кількість ферменту, необхідного для перетворення вітаміну на форму, яка використовується в організмі.

Основні симптоми дефіциту вітаміну Д

Нестача кальциферолу може виникнути як у дитини, так і у дорослої людини. Найчастіше діагностують дефіцит вітаміну Д3 у жінок, ніж у чоловіків.

Ознаки гіповітамінозу найчастіше малопомітні або навіть відсутні на ранніх стадіях. Їх легко проігнорувати, списавши на звичайне нездужання. Зверніть увагу на такі симптоми:

• м'язові болі та спазми;
• підвищена втома;
• регулярні болі в кістках та суглобах;
• подразнення шкіри;
• поганий сон;
• головні болі;
• зниження настрою;
• печіння у горлі та у роті;
• проблеми із травленням;
• тривале загоєння ран.

Наслідки дефіциту вітаміну Д

Тяжка недостатність вітаміну Д3 та розвиток, загострення, ускладнення різних захворювань взаємопов'язані. Тенденція має два варіанти розвитку:

• вроджені чи набуті патології, які ускладнюють засвоєння чи синтез мікронутрієнта, через що виникає дефіцит вітаміну Д;
• розвиток хвороб на фоні недостатності мікронутрієнта.

Етіологію (причину стану) визначає лікар. Терапевт за потреби приваблює суміжних фахівців, які підберуть комплексне лікування.

До чого призводить дефіцит вітаміну Д?

При перших ознаках недостатності, рекомендується звернутися до лікаря, здати аналізи та розпочати корекцію стану. До чого може призвести нестача вітаміну Д, якщо ви тривалий час ігноруєте проблему:

• рахіт та зупинка росту;
• остеомаляція (розм'якшення кісткової тканини) у дорослих;
• різні захворювання серцево-судинної системи;
• загострення астми;
• зниження імунітету, загального тонусу, продуктивності;
• стомлюваність, слабкість, депресія;
• прогресування цукрового діабету;
• ожиріння.

Особливо гостро питання зниженого холекальциферолу постає перед жінками репродуктивного віку: при нестачі вітаміну виникає синдром полікістозу яєчників, шанси успішного запліднення (ЕКО) знижуються у 4 рази.

Симптоми гіповітамінозу D у дітей та немовлят

D-дефіцит охоплює новонароджених у всьому світі. За даними, його поширеність варіюється від 2,7% до 45%.

Немовлята більш схильні до розвитку гіповітамінозу з двох причин: нутриційна недостатність у раціоні вагітної та матері-годувальниці (малюки, які перебувають лише на грудному вигодовуванні, можуть не отримувати достатньої кількості цього вітаміну) і постійний захист ніжної шкіри малюка від попадання прямих сонячних променів.

Нестача вітаміну Д у дітей до року може викликати:

• порушення росту;
• вередливість;
• нічна пітливість;
• плаксивість;
• занепокоєння;
• поверхневий сон;
• м'язова слабкість;
• свербіж шкіри;
• пізнє прорізування зубів;
• зниження активності;
• залисини на потилиці;
• часті застуди;
• погане затягування джерельця.

Нестача вітаміну Д у немовлят може призвести до рахіту, патологічного стану кісток, що спричиняє аномальне зростання та деформацію суглобів. Рахіт найчастіше зустрічається у немовлят та у ранньому віці, у підлітків 12–15 років.

Дефіцит вітаміну Д у підлітків та школярів можна визначити за такими симптомами:

• порушення концентрації та уваги;
• гіперзбудливість;
• зниження апетиту;
• млявість;
• дратівливість;
• частий карієс;
• тривожний сон;
• погіршення пам'яті.

У поодиноких випадках надзвичайно низький холекальциферол може спричинити слабкість серцевого м'яза (кардіоміопатію).

Якщо ви помітили кілька симптомів, перерахованих вище у вашої дитини, зверніться до педіатра за консультацією.

Ознаки дефіциту вітаміну Д у жінок

Вітамін D відіграє важливу роль у підтримці жіночого здоров'я. Особливо необхідно контролювати його рівень у період вагітності, лактації, менопаузи. Якщо вітамін Д низький, симптоми у жінки наступні:

• підвищена стомлюваність;
• безсоння;
• складний перебіг вагітності;
• зниження зору;
• загальна слабкість;
• порушення менструального циклу;
• перепади настрою;
• депресивні стани;
• рання менопауза;
• втрата апетиту;
• запори;
• підвищення артеріального тиску;
• сутулість;
• випадання волосся;
• ламкість нігтів.

Якщо вчасно не виявити недостатність D3, то надалі можна спостерігати розвиток остеопорозу.

Як визначити дефіцит вітаміну Д в організмі

Вітамін Д3 в основному синтезується шкірою під впливом сонячних променів, тому влітку недостатність виникає вкрай рідко. Порушити синтез можуть такі критерії:

• недостатнє перебування на сонці - для синтезу необхідної добової дози потрібно не менше 15 хвилин у період з 12:00 до 15:00;
• використання сонцезахисних кремів із високим СПФ;
• захист тіла закритим одягом під час прогулянок.

Також шкірний синтез може порушуватись через ожиріння.

Для впевненості, що ви отримуєте достатньо мікронутрієнта в літній час шляхом шкірного синтезу і не потребуєте добавки, рекомендується пройти лабораторне дослідження 25-гідроксивітаміну D. На підставі результату аналізу лікар індивідуально призначить, яка необхідна доза вітамінів.

Ризики розвитку дефіцитного стану збільшуються в зимовий час, коли шкірний синтез знижений і основне джерело - це раціон харчування. Дуже складно визначити його виключно за симптомами, оскільки вони неяскраво виражені. Тому лікарі рекомендують здавати аналіз крові 25(ОН)D хоча б один раз на півріччя для визначення точної його концентрації в організмі. Вимірюється вміст вітаміну у сироватці крові за допомогою нмоль/л або нг/мл.

У рекомендаціях Центральної Європи затверджено наступну класифікацію рівнів 25(ОН)D:

Щодо норми кальциферолу в крові немає єдиної думки, вони завжди переглядаються. Рекомендації Інституту медицини Національної академії США дещо нижчі, ніж Центральної Європи, оскільки ставляться різні завдання. Для України рекомендована профілактична доза для різних вікових категорій становить:

• для новонароджених та малюків до року – 400-600;
• дітям віком від 1 до 14 років – 600-1000;
• підліткам від 14 до 18 років – 800-2000;
• дорослим до 50 років – 800-2000;
• вагітним жінкам і мамам-годувальницям – 800-1200 (можливе збільшення дозування до 2000-4000 МО, в деяких випадках і вище);
• людям похилого віку після 50 - 1000-2000 (4000 МО за показаннями).

Терапевтична доза вітаміну буде вищою, вона розраховується індивідуально, як і графік введення препарату, залежно від тяжкості клінічної картини.

Лікування нестачі вітаміну Д

Вітамін D - це ціла група мікронутрієнтів, з яких лише два важливі для людського організму:

• ергокальциферол, що надходить із продуктів рослинного походження;
• холекальциферол, який синтезується шкірою та частково надходить з їжею тваринного походження.

Профілактика та лікування дефіциту цих нутрієнтів спрямована на відновлення потрібного рівня у сироватці крові та забезпечення стабільності цього показника.

Як відкоригувати недостатність та підтримувати оптимальні показники:

• збалансована дієта при дефіциті вітаміну Д - введення в раціон жирних сортів риби, яєць, грибів, печінки та червоного м'яса;
• дозоване (безпечне) сонце - 15 хвилин на вулиці в сонячний день забезпечує шкірний синтез і стане гарною профілактикою;
• якщо критично низький вітамін Д, лікування у вигляді медикаментів призначається лікарем.

Джерела вітаміну Д для поповнення дефіциту

Якщо встановлена нестача вітаміну Д, що робити? Існують 3 основні джерела вітаміну Д:

1. Сонце. У середньому близько 90% вітаміну D3 виробляється під впливом сонячного світла, яке потрапляє безпосередньо на шкіру. Скільки часу ви повинні проводити на сонці, залежить від багатьох факторів, включаючи тип вашої шкіри, місце проживання, сезонність та час доби. Деякі експерти вважають, що близько 5–30 хвилин перебування на сонці, особливо з 10:00 до 16:00, щодня або принаймні двічі на тиждень зазвичай призводить до достатнього синтезу цієї речовини. Якщо УФ-випромінювання високе, важливо використовувати сонцезахисний крем, щоб не спровокувати розвиток раку.
2. Їжа. Найкращими джерелами вітаміну є жирна риба (лосось, консервований тунець, оселедець та сардини), яйця, червоне м'ясо, печінка, гриби.
3. Добавки харчові з вітаміном D3. Лікарі радять приймати додатково холекальциферол в осінньо-зимовий період, коли сонце у наших широтах недостатньо інтенсивне.

При виборі добавок із цим нутрієнтом, зверніть увагу на препарат Олідетрим європейського виробника «Польфарма». Цей засіб представлений у різних дозах для всієї родини: Олідетрим Кідс 600 МО у формі крапель для малюків, Олідетрим 1000, 2000 та 4000 МО у формі капсул для дітей та дорослих.

Поповнення вітаміну Д

Помилкова думка, що холекальциферол міститься виключно у риб'ячому жирі. Через специфічний смак вживати його може не кожен. Чим ще компенсується нестача:

• Риб'ячий жир допоможе заповнити дефіцит вітаміну Д за рахунок максимально високої концентрації нутрієнта у складі: 100 г продукту міститься 250 мкг (це 2500% необхідної добової норми). Також риб'ячий жир містить Омега-3 жирні кислоти та ретинол, які підтримують серцево-судинну та нервову систему, роботу мозку та ріст.
• Риба жирних сортів. Вибираючи рибу, важливо враховувати її походження. Вирощена в штучних умовах, вона містить у 10 разів менше мікронутрієнта, ніж риба, що мешкає у природному середовищі.
• Яєчні жовтки. Одне яйце містить близько 5% добової норми D3. Рекомендується вживати яйця домашніх курей, яким забезпечений вигул і перебування на сонці.
• Рослинні продукти. Гриби здатні синтезувати кальциферол під впливом сонця. Лісові гриби, що ростуть у природних умовах, містять близько 2300 МО/100 г. Фермерські гриби, що ростуть у захищеному від сонця місці, містять до 450 МО/100 г.

Систематичне вживання перерахованих вище продуктів знижує ризики недостатності, але для контролю мікронутрієнта рекомендується здати аналіз, визначити причину стану та усунути її.

Список продуктів, в яких міститься вітамін Д у найбільшій концентрації

Якщо вітамін Д знижений у крові, рекомендується ввести у свій раціон такі продукти:

Збалансований раціон допомагає підвищити вітамін Д3 при дефіциті, але при такому стані важливо контролювати надходження мікронутрієнта та його рівень.

Вітамін D

ВАЖЛИВИЙ ВІТАМІН для РОСТУ ТА РОЗВИТКУ ДИТИНИ

дізнатися про Олідетрим Кідс

Література:

1. Методичні рекомендації з лікування та профілактики дефіциту вітаміну D у населення країн Центральної Європи: рекомендовані дози препаратів вітаміну D для здорової популяції та груп ризику. http://www.mif-ua.com/archive/article/42015 
2. Vitamin D. Medline Plus Web site. www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/patient-vitamind.html. Accessed December 4, 2009.
3. Ane Cristina Fayão Almeida, Francisco José Albuquerque de Paula, Jacqueline Pontes Monteiro, Carlos Alberto Nogueira-de-Almeida, Luiz Antonio Del Ciampo, Davi Casale Aragon, Ivan Savioli Ferraz. Do all infants need vitamin D supplementation? PLoS One. 2018; 13(4): e0195368. doi: 10.1371/journal.pone.0195368.
4. M Fiscaletti, P Stewart, CF Munns. The importance of vitamin D in maternal and child health: a global perspective.  Public Health Rev. 2017; 38: 19. doi: 10.1186/s40985-017-0066-3.
5. S. Balasubramanian. Vitamin D deficiency in breastfed infants & the need for routine vitamin D supplementation. Indian J Med Res. 2011 Mar; 133(3): 250–252.
6. Evgen Benedik. Sources of vitamin D for humans. Int J Vitam Nutr Res. 2022 Mar;92(2):118-125. doi: 10.1024/0300-9831/a000733.