Профилактика остеопороза при менопаузе
Во всем мире каждая третья женщина подвергается остеопоротическому перелому.
Остеопороз приводит к тому, что кости становятся слабыми и хрупкими, поэтому они легко ломаются - даже в результате незначительного падения, удара или резкого движения. Переломы, вызванные остеопорозом, могут быть опасны для жизни и являются основной причиной боли и длительной нетрудоспособности.
Существует множество факторов риска развития остеопороза в переходный период менопаузы. Низкие уровни эстрогена, кальция и витамина D являются важными факторами, хотя и не единственными. Другие гормоны, такие как прогестерон и тестостерон, также играют свою роль.
В этой статьи мы выясним следующие вопросы:
- как связаны остеопороз и менопауза?
- как сохранить кости здоровыми при менопаузе?
- как пить витамин д при остеопорозе?
Остеопороз при менопаузе
Остеопороз поражает многих людей, но женщины особенно восприимчивы. По данным Национального фонда остеопороза (США), примерно половина женщин старше 50 лет имеют перелом кости из-за остеопороза.
Костная ткань постоянно разрушается и восстанавливается. С возрастом ткань начинает разрушаться быстрее, чем происходит ее восстановление, в результате чего кости становятся менее плотными. Остеопороз возникает, когда восстановление настолько замедляется, что кости становятся тонкими, ломкими и склонными к переломам.
Кости женщины быстро восстанавливаются и становятся плотнее примерно до 35 лет, а затем постепенно становятся менее плотными до наступления менопаузы. В этот момент вы начинаете терять костную массу намного быстрее. Исследования показывают, что на этих стадиях может произойти до 20% потери костной массы.
Менопауза является наиболее распространенной причиной остеопороза. Поскольку гормоны изменяются, чтобы приспособиться к нормальным менопаузальным изменениям, уровень эстрогена начинает колебаться, а затем падает. Поскольку эстроген помогает предотвратить ослабление костей, замедляя естественный их распад, то его снижение во время менопаузы значительно ускоряет потерю костной массы.
Эстрадиол является одним из трех гормонов эстрогена, естественным образом вырабатываемых в организме. Эффекты эстрадиола отчетливо видны у женщин, переживающих менопаузу. Во время этого процесса женщины естественным образом имеют более низкий уровень эстрадиола, поскольку яичники больше не производят его, что приводит к остановке менструальных циклов. Это изменение часто вызывает перепады настроения, сухость влагалища, приливы и ночную потливость — симптомы, обычно связанные с менопаузой. Со временем снижение уровня эстрадиола может привести к остеопорозу.
Симптомы остеопороза при менопаузе
Остеопороз часто называют "тихой болезнью", потому что первоначально потеря костной массы протекает бессимптомно. Вы можете и не знать, что у вас остеопороз, пока ваши кости не станут настолько слабыми, что внезапное напряжение, удар или падение вызовут перелом или разрушение позвонка. Его также можно диагностировать путем измерения снижения плотности костей. Тем не менее любой перелом у женщин в постменопаузе может рассматриваться как следствие остеопороза, если он не связан с дорожно-транспортным происшествием или серьезной травмой.
Общие симптомы включают в себя:
- быструю усталость;
- боль в спине;
- потерю в росте;
- кифоз или горбатый вид в запущенной стадии;
- переломы костей, распространенные в бедре, запястье и позвоночнике.
Как лечить потерю костной массы, зависит от общего состояния здоровья женщины, поэтому вам следует проконсультироваться со специалистом о методах лечения, которые лучше всего подходят для вас.
Кто в зоне риска?
Предлагаем вам пройти небольшой тест, отвечая на вопросы да или нет.
- Кто-то из ваших родителей страдал от остеопороза?
- Была ли у вас ранняя менопауза?
- Прерывалась у вас менструация на долгий период (не считая беременность)?
- У вас есть нехватка кальция?
- Страдаете ли вы на избыточный вес?
- Злоупотребляете спиртными напитками?
- Вы постоянно занимаетесь спортом?
- Употребляли ли вы стероидные препараты дольше чем полгода?
- У вас часто случается диарея?
- Вы много курите?
Чем больше положительных ответов на перечисленные вопросы, тем выше риск остеопороза. Обратитесь к специалисту и пройдите необходимое обследование!
Диагностика заболевания
Определить состояние костной системы возможно с помощью денситометрии. Данная диагностика
относится к специальным
методам сканирования, используемым для визуализации структуры костей
и анализа их минеральной плотности.
Сегодня денситометрия является единственным методом исследования, который безошибочно
определит остеопороз и
оценит его выраженность.
Женщинам в период менопаузы, особенно в случае ее раннего наступления, требуется регулярная (не реже одного раза в
два года) скрининговая денситометрия.
Как сохранить кости здоровыми при менопаузе
Существуют определенные факторы остеопороза, которые от нас не зависят, такие как наследственность или хронические заболевания. На все остальные моменты мы в силах повлиять. Есть несколько способов защитить себя от остеопороза. Изменения в образе жизни могут значительно улучшить прочность костей, и многие из них вы можете начать уже сегодня, а именно:
- Делайте упражнения 30 минут в день.
Включите в свой еженедельный распорядок дня сочетание высокоэффективных упражнений и упражнений для укрепления мышц. К высокоэффективным упражнениям относятся бег трусцой, подъем по лестнице, теннис и аэробика — все, что заставляет вас топать ногами. Ваши кости реагируют на это, создавая более сильные и плотные клетки. Если вы обнаружите, что занятия с высокой ударной нагрузкой плохо влияют на ваши суставы, другими хорошими вариантами будут упражнения с низкой нагрузкой, такие как эллиптический тренажер и ходьба. Упражнения для укрепления мышц включают поднятие тяжестей, упражнения с использованием эспандеров или веса собственного тела, йогу.
- Соблюдайте диету с высоким содержанием кальция.
Вам
нужен кальций, и если в вашем рационе его недостаточно, ваше тело «украдет» его из ваших костей. Кальций
естественным образом содержится в молочных и соевых продуктах, брокколи, капусте, бок-чой, лососе, бобах, инжире,
апельсинах, сардинах.
- Получайте достаточно витамина D.
Витамин D
помогает вашему организму усваивать кальций. Он легко доступен при солнечном свете, но, живя в Украине, вы можете не
получать его в достаточном количестве, особенно в зимние месяцы.
- Ешьте листовую зелень.
Согласно исследованию, опубликованному в Американском журнале клинического питания, витамин К, присутствующий в листовой зелени, также связан с более высокой плотностью костей и сниженным риском переломов бедра. Съедайте хотя бы одну порцию салата, капусты, брокколи, шпината, брюссельской капусты или других листовых зеленых овощей в день.
- Если вы курите, бросьте.
Исследование, опубликованное Американской ассоциацией общественного здравоохранения, показало, что отказ
от курения в более позднем возрасте может остановить потерю плотности костей, связанную с курением.
- Ограничьте употребление алкоголя.
Хроническое
злоупотребление алкоголем связано с повышенным риском развития остеопороза, поэтому употребляйте его умеренно.
- Пройдите скрининг у доктора.
Вы не можете полностью остановить потерю костной массы, связанную со старением, но вы можете замедлить прогрессирование и снизить риск развития остеопороза. Гораздо легче справиться с истончением костей и предотвратить заболевание, чем лечить перелом бедра. Благодаря скринингу плотности костной ткани, врач сможет назначить адекватное лечение.
Как пить витамин Д при остеопорозе
Витамин Д необходим для здоровья опорно-двигательного аппарата, поскольку он способствует всасыванию кальция из кишечника, обеспечивает минерализацию новообразованной остеоидной ткани в костях и играет важную роль в функционировании мышц. Таким образом, это питательное вещество важно для людей с остеопорозом.
Вы можете потреблять достаточно кальция через свой рацион, но все это будет напрасно, если вы не получаете нужного
количества витамина Д. Кальций способствует полноценному строительству костей только в том случае, если в организме
достаточно витамина Д. Исследования показывают, что эти два нутриента вместе могут укрепить кости у женщин после
менопаузы.
Согласно обзору 2021 года, опубликованному в Международном журнале молекулярных наук (the International Journal of Molecular Sciences), дефицит витамина Д ускоряет процесс перестройки костной ткани, ее потерю и переломы.
Наиболее эффективным способом достижения и поддержания нормального уровня витамина Д в любом возрасте является качественный и постоянный его прием.
Согласно рекомендациям для Центральной Европы, доза витамина Д для взрослых составляет 800-2000 МЕ в сутки, максимально допустимая дозировка – 4000-10000 МЕ в зависимости от массы тела.
Выбирая добавки с витамином Д для профилактики остеопороза в период менопаузы, рекомендуем обратить внимание на «Олидетрим 2000» и «Олидетрим 4000» от европейского производителя «Польфарма» (Польша). Компания использует в работе технологию ViQualPRO’D/ВиКвалПРО’Ди, которая обеспечивает многоэтапное производство. На одном из этапов добавляется чистое фильтрованное масло в форме сафлорового. Благодаря данной технологии, витамин Д3 Олидетрим хорошо всасывается. Олидетрим производится в капсулах, которых достаточно на курс применения – 2 месяца, что в результате выходит очень экономично.
Не занимайтесь самолечением, обратитесь за помощью к специалисту. После полного обследования, он сможет вам назначить
правильное лечение, которое поможет восстановить здоровье костей.
Берегите себя и будьте здоровы!
Литература:- Paul Lips, Natasja M van Schoor. The effect of vitamin D on bone and osteoporosis. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2011 Aug;25(4):585-91. doi: 10.1016/j.beem.2011.05.002.
- Francis RM, Anderson FH, Patel S, Sahota O, van Staa TP. Calcium and vitamin D in the prevention of osteoporotic fractures. QJM. 2006;99(6):355-363. 1
- https://ilcuk.org.uk/wp-content/uploads/2018/10/OsteoporosisUK.pdf
- Massimo De Martinis, Alessandro Allegra, Maria Maddalena Sirufo, Alessandro Tonacci, Giovanni Pioggia, Martina Raggiunti, Lia Ginaldi, and Sebastiano Gangemi. Vitamin D Deficiency, Osteoporosis and Effect on Autoimmune Diseases and Hematopoiesis: A Review. Int J Mol Sci. 2021 Aug; 22(16): 8855. doi: 10.3390/ijms22168855.
- Методические рекомендации по лечению и профилактике дефицита витамина D у населения стран Центральной Европы. Международный эндокринологический журнал 7 (71) 2015: 113-119.