Хронічний панкреатит: як проявляється, як лікується та чим важливий вітамін D

1. Хронічний панкреатит (ХП) — рівномірне запалення, яке повільно прогресує та поступово заміщує функціональну тканину залози на нефункціональну — сполучну. Стан погіршується повільно. Напади можуть бути спровоковані жирною їжею, алкоголем та іншими факторами. При хронічній формі залоза набрякає, зменшується в розмірах і ущільнюється.

«Це вже більше схоже на правду», — задумався він і почав шукати признаки панкреатиту — спробував промацати свій бік на предмет зменшення розмірів та ущільнення залози. «Мабуть, таки піду до лікаря та дізнаюся напевно».

Причини розвитку хронічного панкреатиту

«Чому це сталося зі мною? Я ж їм звичайну їжу, дозволяю собі трохи коньяку чи пива», — Олександр продовжував перегортати вкладки, хоча досі не до кінця вірив у діагноз.

З’ясувалося, що хронічний панкреатит, симптоми якого шукав у себе Сашко, розвивається поступово під впливом комплексу факторів. Основні причини панкреатиту:

• алкогольна інтоксикація (у 70% випадків);
• захворювання печінки;
• захворювання жовчного міхура та жовчних протоків (біліарний панкреатит);
• вроджені патології органу;
• низка інфекційних хвороб (гепатити, паротит тощо);
• прийом медикаментів, особливо без призначення та контролю лікаря;
• неправильне харчування (надмірне вживання жирного, смаженого, консервованого тощо);
• спадкова схильність;
• травми чи поранення в ділянці живота та ін.

«Ось тобі й пара пляшок пива, і безкінечні знеболювальні», — засмутився Саша. Він вирішив припинити займатися самолікуванням і піти до лікаря.

Симптоми та діагностика хронічного панкреатиту

Перед прийомом Саша неприродно нервував. Та лікарка виявилася приємною, і він поступово заспокоївся.

— Розповідайте, що вас турбує?
— Ну, мене часто нудить, іноді аж до блювання. Болить верх живота, іноді ніби віддає в спину, постійно хочеться пити... — перелічував Саша.
— Ви різко втрачали вагу? Є печія? Ходите нормально до туалету? Шкіра буває липкою? Після їжі не відчуваєте дискомфорту в животі? — продовжувала опитування лікарка.
— Так... мабуть, так, — знову занервував Олександр.
— Без аналізів і обстежень я точно нічого сказати не можу, але клінічна картина практично класична: панкреатит — симптоми вказують саме на це. Ось вам направлення — чекаю з результатами.

Діагностика при панкреатиті включає:

1. Аналізи: загальний і біохімічний аналіз крові, аналізи сечі й калу, аналізи ферментів крові, панкреатична еластаза.
2. Інструментальні методи:
   • ендосонографія;
   • КТ;
   • УЗД органів черевної порожнини;
   • рентгеноконтрастна візуалізація протоків підшлункової залози.

Здригаючись від майбутніх процедур, Олександр усе ж пішов здавати все необхідне, не втрачаючи до кінця віри у своє «залізне» здоров’я.

Методи лікування хронічного панкреатиту

Його очікування не справдилися — діагноз був поставлений точно й безповоротно. «Я не хочу лягати в лікарню та робити операцію», — крутилося в голові впереміш із думками про передчасну смерть і змарноване життя.

Але лікарка запропонувала цілком просте рішення, як лікувати панкреатит вдома:

• знеболювальні препарати;
• сувора дієта при панкреатиті;
• ферментні засоби (як замісна терапія);
• вітамін D (можна препарат Олідетрим);
• профілактика.

- А як вилікувати панкреатит назавжди?

- Ніяк. При хронічній формі можна лише контролювати стан і не допускати загострень. Про дієту нам слід поговорити окремо й дуже детально. Це найважливіше, якщо ви не хочете нового приступу панкреатиту.

Дієта при хронічному панкреатиті

Відступати було нікуди, втрачати здоров’я — теж. Олександр вирішив почати нове життя.

— Що ж мені тепер можна їсти? – почав він вивчати записи лікарки, розуміючи, що сковорідка на кухні йому більше не знадобиться.

«Класична дієта №5 або її альтернатива дозволяє знизити навантаження на підшлункову, покращити травлення й при цьому забезпечити організм усіма необхідними поживними речовинами», — йшлося в матеріалах, які йому видала лікарка.

Що можна їсти при панкреатиті?

• нежирні молочні продукти (творог, йогурт, молоко);
• вівсяну, гречану, рисову кашу на воді;
• паровий омлет із білків;
• курятину, рибу, кролика, індичку та інші нежирні сорти м’яса й риби;
• овочі й фрукти;
• легкі нежирні супи;
• з напоїв — зелений або трав’яний чай, компоти.

Усі страви мають бути приготовані на пару, варені, тушковані або запечені.Що дозволено з фруктів? Часто рекомендують солодкі фрукти: банани, яблука, груші.

Олександр зітхнув із сумом, прощаючись з улюбленим фастфудом і пивом.

«А до чого тут вітамін D?», — подумав він, переглядаючи записи від лікарки. На наступному прийомі він поставив їй це запитання, бо призначення здавалося нелогічним.

Роль вітаміну D і Олідетриму при хронічному панкреатиті

— Роль вітаміну D3 (холекальциферолу) важлива не лише для кісток, — почала пояснювати лікарка, ніби читаючи підручник. — Вітамін D3 стимулює вироблення специфічних білків, сприяє травленню та засвоєнню поживних компонентів тощо.

З одного боку, дефіцит вітаміну D негативно впливає на роботу підшлункової залози. З іншого — хвороба цього органу знижує метаболізм і засвоєння вітаміну D, що погано позначається на ВСЬОМУ організмі.

Варто знати: Нестача цього вітаміну є суттєвим фактором ризику розвитку різних патологій — від остеопорозу та хр панкреатиту до інфекційних захворювань.

Також він впливає на мальабсорбцію — всмоктування поживних речовин і вироблення ферментів, необхідних для перетравлення жирів, білків і вуглеводів.

Додатковий прийом вітаміну D3 допомагає нормалізувати стан здоров’я у людей із хворобами підшлункової. На українському ринку представлено безліч форм і дозувань вітаміну D. Наприклад, препарат польського виробництва Олідетрим представлений у формі масляних капсул — адже вітамін D є жиророзчинним, а масляна форма забезпечує краще засвоєння.

Олідетрим випускається в різних дозах:

600 МО, 1000 МО, 2000 МО та 4000 МО. Дозування підбирається лікарем за результатами аналізу 25(OH)D.

«Схоже, не все так складно», — кивнув Олександр.

— Ваш стан покращується. Ви дотримуєтесь рекомендацій, про які я говорила? Це дуже важливо, щоб уникнути реактивного панкреатита.

— Ви про профілактику? Так, хоча це непросто.

— Звикнете. Потім будете почуватися набагато краще, — підбадьорила лікарка.

То які ж нові правила життя були встановлені для Олександра?

Профілактика і спосіб життя при хронічному панкреатиті

Базові правила:

• повна відмова від алкоголю;
• фізична активність;
• регулярне харчування за прописаною дієтою;
• відмова від куріння (у тому числі вейпів та електронних сигарет);
• підтримка рівня вітамінів в організмі згідно з нормами та рекомендаціями лікаря.

Через місяць життя Саші кардинально змінилося. Він забув про нудоту й біль, почав відчувати приплив сил і навіть почав бігати вранці.

Найголовніше, що він зрозумів: не можна самостійно ставити собі діагноз і займатися самолікуванням. Якщо ви підозрюєте у себе проблеми — зверніться до гастроентеролога, дізнайтеся, як лікувати панкреатит й розпочніть терапію під наглядом фахівця.

Відповіді на поширені питання (FAQ)

Які основні симптоми хронічного панкреатиту?

Хронічний панкреатит проявляється постійним або періодичним болем у верхній частині живота, який може посилюватися після їжі, а також порушеннями травлення і втратою ваги.

Які методи лікування застосовуються при хронічному панкреатиті?

Лікування включає дієту з обмеженням жирів, прийом ферментних препаратів для покращення травлення, а також медикаменти для контролю болю і запобігання ускладнень.

Чому вітамін D особливо важливий при хронічному панкреатиті?

Вітамін D сприяє покращенню імунної підтримки та обміну в кістковій тканині, що важливо при хронічному запаленні підшлункової залози та зниженні її функції.

Які рекомендації щодо харчування слід дотримуватися при цьому захворюванні?

Рекомендується уникати жирної, смаженої та важкої їжі, вживати їжу дробно та регулярно, підтримуючи баланс макро- та мікронутрієнтів для збереження функції підшлункової залози.

Які додаткові заходи допомагають контролювати хронічний панкреатит?

Важливими є відмова від алкоголю, контроль стресу, регулярне медичне спостереження та прийом призначених лікарем вітамінних комплексів, зокрема вітаміну D.