Як проявляється коронавірус (Covid 19) у дітей

Коронавірус у дітей — це гостра респіраторна вірусна інфекція, яка виникає при зараженні вірусом SARS-CoV-2. Передача інфекції дітям здійснюється повітряно-крапельним шляхом, а також при контакті з поверхнями, на які потрапляв вірус.

Діти, згідно зі статистикою ВООЗ, хворіють на коронавірус рідше за дорослих і переносять інфекцію легше. Але це в цілому — на практиці кожен організм індивідуальний, тому можливі різні сценарії розвитку захворювання.

Справді — маленькі пацієнти частіше, ніж дорослі, переносять захворювання як звичайну застуду або взагалі без симптомів. Але при проблемах з імунітетом, легенями, серцем можуть бути різні варіанти — від серйозних ускладнень і аж до летального результату. Розглянемо, як протікає ковід у дітей у різному віці, які особливості прояву він має, на які моменти батькам слід звертати увагу.

Фонд Acta Paediatrica J.F. Ludvigsson проводив дослідження, в рамках якого було з'ясовано — на дітей припадає всього до 5% усіх діагностованих випадків захворювання COVID-19. Смерті реєструються поодиноко, головна причина летального результату — задуха на тлі пневмонії. Також в зоні ризику діти з вадами серця.

Як проявляється коронавірус у дітей

Симптоми ковіду у дітей схожі на звичайну застуду. Перші ознаки коронавірусу у дітей:

• Кашель і часте чхання.
• Нежить.
• Підвищення температури тіла.
• Болісні відчуття в горлі.
• Ломота м'язів.
• Головні болі.

Діти постарше часто скаржаться на втрату смаку, нюху. Найважчий перебіг відзначається у немовлят. Особливу уважність слід проявляти батькам малюків із хронічними хворобами, вродженими вадами — ймовірність розвитку ускладнень у таких ситуаціях помітно вища.

Іноді коронавірус у дітей проявляється як кишкова інфекція. Так що рідкий стілець, болі в животі, нудота — привід насторожитися і звернутися до лікаря за консультацією.

При розвитку коронавірусу симптоми у дітей часто нагадують різні захворювання, що ускладнює діагностику. Практично всі клінічні симптоми ковіду (підвищена температура, кашель, нежить, нудота і інші) перегукуються з іншими хворобами: ГРВІ, грипом, кишковими інфекціями.

Прояв ковіду у дітей, тим не менш, значно легший, ніж у людей старшого віку. У більшості випадків, вони переносять інфекцію в легкій формі. Професійне лікування потрібне, як правило, тільки при наявності інших важких хвороб (патологій серця, легень, цукрового діабету тощо)

Чому ковід у дітей діагностують досить рідко?

Коронавірус у дітей, згідно з даними міжнародних досліджень, зустрічається набагато рідше, ніж у дорослих. Мікробіологи, вчені пояснюють це особливостями збудника, принципами його впливу на організм. Для сприятливого поділу віріон COVID-19 потребує ACE-2 рецептора. Останній є в дихальних шляхах, паренхімі — це створює зручні умови для фіксації тими самими міцними шипами, які ми бачимо на картинці. Вірус проникає в кровотік і починає циркулювати по судинах. ACE-2 рецептори у дітей молодше 12 років практично відсутні, а отже, у вірусу набагато менше шансів розгулятися.

При боротьбі зі збудником коронавірусу ще слабкий дитячий імунітет власні корисні Т-лімфоцити не руйнує. А ось сильна доросла цитокінова відповідь спрямована на ворожі і свої ж захисні клітини. Плюс у дітей в основному немає патологій серця, судин, органів дихання. Зате вони є у багатьох дорослих, що ускладнює перебіг захворювання.

Також у багатьох малюків є вроджена неспецифічна імунна відповідь на низку вірусів, тобто природний дитячий імунітет проти ковіду.

Статистика захворюваності дітей, згідно з даними ВООЗ: в період 2019-2021 рр. діти до 5 років склали 1,8% від усіх захворілих у категорії до 24 років, а діти 5-15 років — 6,2%.

Перші ознаки коронавірусу у дітей

Які симптоми ковід у дітей виникають в першу чергу? Найпоширеніший — лихоманка. Висока температура при ковіді у дітей з'являється до решти симптомів. У цей момент уже можна виявити захворювання за допомогою тестів.

Ця ознака ковід у дітей виникає на 6-9 день після контакту з вірусом (коли закінчується інкубаційний період). Інші перші прояви ковіду: нервозність, примхливість, діарея, часті зригування.

Ознаки ковід у підлітків

Ознаки коронавірусу у підлітків схожі з клінічною картиною дорослої людини. У них виникають:

• лихоманка;
• слабкість м'язів;
• спазми;
• головний біль.

Також іноді відбувається втрата нюху у дітей при ковіді, запаморочення, риніт, кашель.

Як протікає коронавірусна інфекція у немовлят

За опитуваннями медиків, коронавірус у дитини першого року життя діагностується частіше, ніж раніше. Новонароджений інфікується в результаті контакту з мамою або родичами, які хворі. Коронавірус у дітей першого року життя проявляється атипово: характерні проблеми зі сном, постійний плач, нерідко діти відмовляються від грудей. Може розвиватися діарея.

Чи може новонароджений захворіти на ковід? Так, але новонароджені до 1 місяця, як правило, хворіють легше, ніж діти постарше.

Важливо своєчасно провести диференційну діагностику. Це виключить вроджені патології внутрішніх органів та систем, коліку, гази, ентеровірус. Рекомендовано записатись до педіатру, ЛОРу, провести огляд горла, носоглотки, постійно міряти температуру тіла.

Діагностика коронавірусу у дітей

Діагностика ковіду у дітей починається з огляду, вимірювання температури і сатурації. При підозрі на коронавірус необхідно звернутися до педіатра, який визначить необхідність тестування і призначить відповідні обстеження. Основний спосіб диференціальної діагностики (від грипу, ГРВІ та інших хвороб) - ПЛР тест дітям на ковід. Тест на коронавірус дітям можна проводити в будь-якому віці.

У дитини беруть мазок з ротоглотки і роблять аналіз. Протипоказань до ПЛР-тестування для дітей немає. Процедура повністю безболісна. Точність результатів максимальна.

Також може бути проведений ІФА-аналіз (на наявність антитіл до вірусу). ІФА-аналіз призначають нечасто. Процедура болісна, потрібно брати кров, а діти це не люблять. Для підлітків ІФА підходить.

При важкій формі захворювання може бути проведена додаткова діагностика: загальний і біохімічний аналізи крові, коагулограма, рентгенографія, КТ легень.

Коли обов'язкова госпіталізація?

Як ми вже писали вище, ознаки коронавірусу у дітей нагадують симптоматику ГРВІ, а ускладнення зазвичай розвиваються у ослаблених малюків. Є у дитини діабет, аутоімунні патології, астма, ризики захворіти з ускладненнями вищі, ніж у відносно здорового однолітка. Телефонувати до швидкої рекомендовано в наступних випадках:

• Турбують апатія, слабкість, сонливість.
• Лихоманка тримається 3 доби і більше.
• Дитина втратила апетит.
• Почалося сильне зневоднення.
• Турбують болі в спині, грудях.
• Пульс став частим, зросло тиск
• Сатурація впала до 93% і менше.

Лікування коронавірусу у дітей після госпіталізації передбачає антибіотико-, медикаментозну терапію. Вони пригнічують розвиток бактерій, стимулюють імунітет.

У дитини ковід – що робити?

Орієнтуватися тільки на ознаки ковід у дитини недостатньо, додатково рекомендовано зробити аналіз. Якщо він підтвердить інфікування, лікар призначає терапію. Коли захворювання протікає без серйозних ускладнень, високої температури тіла, дитину залишають вдома в ізоляції. Уважно стежте за змінами в самопочутті. Якщо щось піде не так, терміново телефонуйте лікареві.

Ускладнення коронавірусу у дітей

Ускладнення після ковіду у дітей виникають вкрай рідко. Більшість малюків одужують і повністю відновлюються дуже швидко. Але іноді виникають проблеми неврологічного характеру, психічні розлади та інші патології.

До можливих ускладнень відносяться:

• запалення серцевого м'яза;
• патології імунної системи (ризик аутоімунних захворювань);
• патології судин;
• порушення роботи ендокринної системи.

Після ковіду є ризик виникнення мультисистемного запального синдрому. Також в рідкісних випадках діагностується постковідний синдром у дітей, який викликає проблеми з травленням, порушення серцевого ритму, сну, слабкість м'язів.

Відновлення після ковіду

Імунітет після ковіду у дітей ослаблений, оскільки на відміну від ГРВІ, грипу та інших хвороб, ковід вражає судини, легені, ШКТ, може проникнути навіть в мозок, тому на реабілітацію потрібен не один місяць. У цей період людина може частіше хворіти, так само можуть загострюватися хронічні захворювання.

Реабілітація після ковіду у дітей може проводитися в домашніх умовах або спеціалізованих оздоровчих центрах. Вона може включати:

• дихальні вправи;
• масаж;
• лікувальну фізкультуру;
• питний режим (1-2 літри на день);
• вживання великої кількості овочів і фруктів;
• повноцінний сон (10-12 годин на добу);
• апаратну фізіотерапію.

Вкрай важливо поповнити дефіцит мінералів і вітамінів, особливо вітаміну D3. Цей вітамін бере участь у роботі імунної системи і може підтримати організм у період відновлення після хвороби. Дозування і необхідність прийому визначає педіатр.

Профілактика коронавірусу у дітей

Як захистити дитину від ковіду? Профілактика ковіду у дітей полягає в простих логічних діях:

• обмеження контакту з хворими;
• регулярне провітрювання приміщень;
• регулярне вологе прибирання в будинку;
• дотримання правил особистої гігієни;
• використання медичних масок і засобів дезінфекції в багатолюдних місцях.

Особливу увагу слід приділити зміцненню імунітету дитини. Хороший спосіб підтримати організм і підвищити захисні сили — давати дитині вітамін D3 в легкозасвоюваний формі. Наприклад, Олідетрим Кідс і Олідетрим 1000. Ви без проблем підберете потрібне дозування. Дізнатися більше про вітамін D для імунітету дітям можна у блозі. При виробництві вітаміну D3 компанія «Польфарма» (виробник Олідетрим) застосовує технологію ViQualPRO'D TM. Вона забезпечує максимальне засвоєння продукту організмом, а отже, і високу ефективність прийому.

 

Відповіді на часті питання (FAQ)

Якими симптомами проявляється коронавірус COVID-19 у дітей?

У дітей коронавірус найчастіше проявляється легкими симптомами, такими як нежить, кашель, температура, втомлюваність і іноді розлади травлення, але нерідкі випадки безсимптомного перебігу хвороби.

Чим відрізняються прояви COVID-19 у молодших і старших дітей?

Молодші діти частіше мають легші або зовсім відсутні симптоми, тоді як у підлітків симптоми можуть бути схожими на дорослих, включно з жаром і кашлем.

Які ускладнення можуть виникнути у дітей при коронавірусній інфекції?

Ускладнення у дітей трапляються рідко, але в окремих випадках можливий розвиток пневмонії або синдрому мультисистемного запалення з ураженням різних органів.

Як діагностується коронавірус у дітей?

Діагностика проводиться за допомогою ПЛР-тестів і при наявності симптомів може супроводжуватися обстеженням для оцінки стану дихальної системи.

Які заходи необхідні при виявленні COVID-19 у дитини?

Після підтвердження інфекції дитину слід ізолювати, забезпечити спокій, спостерігати за симптомами і при погіршенні звертатися до лікаря для призначення лікування.

Література

1. ODS Vitamin D Initiative. Office of Dietary Supplements, US National Institutes of Health (2014).
2. Metabolic and immunological consequences of vitamin D deficiency in obese children // Body Metabolism and Exercise. — 2015.
3. Vitamin D | Coronavirus Disease COVID-19 (англ.). COVID-19 Treatment Guidelines (US Centers for Disease Control and Prevention). Дата обращения: 3 октября 2020