Витамин D и рахит: лечение и профилактика
Рахит — расстройство, которое существует уже много
столетий и в первую очередь поражает детей раннего возраста. В 17 веке это состояние было хорошо задокументировано
из-за вспышки в Англии, получив печальную известность как «английская болезнь». До 1920-х годов мало что было
известно об этом расстройстве или его причинах. Со временем дальнейшие исследования выявили, что диета, образ жизни,
окружающая среда и генетические факторы влияют на развитие этого состояния.
Если вы родитель, то, скорее всего, вы слышали о рахите. Однако могли бы вы представить, что он поразит вашего ребенка? Хорошая новость заключается в том, что сегодня данную болезнь можно предотвратить и излечить.
В этой статье мы прольем больше света на это заболевание и способы его лечения. А еще ответим на вопрос как давать витамин Д при рахите?
Согласно ВОЗ, рахитом болеет до 30% детей.
Витамин Д при рахите
Рахит — заболевание скелета, вызывающее размягчение и
ослабление костей у детей. Это состояние в первую очередь обусловлено недостатком витамина D, необходимого для
усвоения кальция. Также данная болезнь может быть вызвана нехваткой фосфора и кальция в рационе или заболеваниями
печени и почек, которые мешают организму правильно использовать витамин D.
Витамин D - это питательное вещество, которое помогает сохранить кости и зубы крепкими и здоровыми. Этот нутриент вырабатывается в организме под воздействием УФ-лучей. К сожалению, в Украине в холодные месяцы года не хватает солнечного света для выработки достаточного его количества. Он содержится в некоторых продуктах питания, особенно в жирной рыбе и морских млекопитающих, а также в продуктах с его добавлением (например, в молоке).
Виды и типы рахита
Специалисты разделяют рахит на следующие виды:
- витамин D-дефицитный – вызван нехваткой кальциферола (делится на кальцийпенический, фосфопенический и без выраженного отклонения содержания кальция и фосфора в сыворотке крови от нормы);
- витамин D-зависимый ― является генетическим повреждением, при котором нарушен синтез производных элементов в почках;
- витамин D-резистентный ― врожденная патология, возникающая из-за нарушений в работе почек, диабета;
- вторичный (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, обмена веществ или индуцированного лекарственными препаратами.).
Рахит классифицируется по нескольким признакам. К примеру, по степени тяжести он может быть:
- легким (начальная стадия);
- средней тяжести (на этом этапе происходят патологические изменения в костной системе и внутренних органах);
- тяжелым (характеризуется серьезным поражением внутренних органов, нескольких отделов костной и нервной систем).
По течению заболевания подразделяют на:
- острое;
- подострое;
- рецидивирующее (периодически повторяется).
Рахит: симптомы
Родители должны быть внимательными к поведению своего ребенка, поскольку первоначальные симптомы рахита неярко выражены и могут содержать:
- раздражительность;
- потливость;
- плаксивость;
- облысение затылка;нарушения аппетита;
- неустойчивый стул;
- тревожный, короткий сон;
- судороги.
Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметили у
своего ребенка вышеперечисленные признаки. Ведь если не обращать внимания на эти симптомы, то уже через месяц могут
появиться дополнительные, а именно:
- мягкие края родничка и позднее его закрытие;
- проблемы с зубами (позднее прорезывание, кариес);
- мышечная слабость;
- торможение в росте;
- искривление конечностей;
- деформация костного черепа;
- изменения грудной клетки.
При грамотном лечении рахита состояние улучшается приблизительно через 3 месяца. Если данное расстройство не лечить в период роста ребенка, то в будущем это может привести к низкорослости, отставании в общем развитии, проблемам с работой сердечно-сосудистой системы.
Интересный факт: мальчики более подвержены рахиту, чем девочки!
Лечение рахита
Нужно помнить, что поставить такой диагноз как рахит может только врач и то только после получения результатов диагностического обследования, а также лабораторных показателей. Сегодня лечение этого заболевания является комплексным и систематическим, что включает в себя:
- грудное вскармливание;
- своевременный прикорм;
- ежедневные прогулки на улице;употребление кальциферола в оптимальной дозе для покрытия дефицита;
- сбалансированное питание, которое содержит достаточное количество Ca и P;
- ультрафиолетовую терапию;
- ванны с хвоей, хлоридно-натриевые;
- ОФП и массажи.
На основании заключения педиатр назначает соответствующее лечение. Если правильно соблюдать рекомендации специалистов, то симптомы исчезнут быстро.
Профилактика рахита: витамин Д
На первом осмотре новорожденного, педиатр расскажет родителям зачем и как давать витамин Д для профилактики рахита. Добавки витамина Д для младенцев и детей уже много лет предотвращают рахит. Однако не так много исследований, посвященных изучению того, действительно ли количество витамина Д, которое получают младенцы и дети, является правильным. Существует множество национальных рекомендаций, которые предписывают врачам, как предотвратить рахит. Они были разработаны на основе изучения и анализа всех исследований, посвященных витамина D и рахита.
В соответствии с рекомендациями, принятыми в Канаде,
детям следует давать 400 МЕ в день, но в зимние месяцы это количество должно быть увеличено до 800 МЕ. Эндокринное
общество США рекомендует, чтобы младенцы и дети получали 400 или 600 МЕ витамина D в сутки, а для достижения
максимального эффекта от витамина D им может потребоваться до 1 000 МЕ. Согласно европейским рекомендациям, его
профилактическая доза для малышей 0-12 мес. содержит 400-600 МЕ в сутки, а для детей 1-18 лет – 600-1000 МЕ. В
нашей стране одним из известных витаминов Д, который хорошо знают и потребители и педиатры, является добавка Олидетрим.
Олидетрим
производится в Польше и соответствует всем нормам и законодательству ЕС. Так, родители могут выбрать для детей с
рождения и до 6 лет – Олидетрим
Кидс 600 МЕ, в форме масляного раствора, где одно нажатие дозатора содержит суточную дозу витамина Д, а для
детей и подростков с 7 до 14 лет – Олидетрим
1000 МЕ, в форме мягких желатиновых капсул. Благодаря технологии ViQualPRO’D TM, используемой при
производстве, обеспечивается хорошая усвояемость продукта в организме. Олидетрим
не содержит сахар и искусственных красителей, что хорошо для здоровья ребенка.
Литература:
- Cesur Y, Dogan M, Ariyuca S, Basaranoglu M, Bektas MS, Peker E et al. Evaluation of children with nutritional rickets. J Pediatr Endocrinol Metab. 2011; 24:35–43. doi:10.1515/jpem.2011.108.
- Wagner CL, Greer FR, American Academy of Pediatrics Section. Prevention of rickets and vitamin D deficiency in infants, children, and adolescents. Pediatrics. 2008; 122:1142–52. doi:10.1542/peds.2008-1862.
- Thierry Craviari, John M. Pettifor, Tom D. Thacher, Craig Meisner, Josiane Arnaud and Philip R. Fisher. Rickets: An Overview and Future Directions, with Special Reference to Bangladesh. J Health Popul Nutr. 2008 Mar; 26(1): 112–121.
- Методические рекомендации по лечению и профилактике дефицита витамина D у населения стран Центральной Европы. Международный эндокринологический журнал 7 (71) 2015: 113-119.
Публикации
Разработанно в AMS