Как правильно пить витамин Д

Сегодня витамин Д является самим обсуждаемым биологически активным веществом в мире. И это не удивительно, учитывая его важные функции для человеческого организма, такие как улучшение здоровья костей и усвоение кальция. Но мы нуждаемся в этом нутриенте не только поэтому, ведь его роль для человека намного разнообразнее.

Несмотря на его важность, от дефицита кальциферола страдает около миллиарда человек всех возрастных групп и национальностей, даже в странах с круглогодичным солнечным светом.

В данной статьи мы обсудим пользу витамина Д, как правильно, как долго и когда лучше его употреблять каждой возрастной категории.

Чем полезен витамин Д?

Витамин D участвует в большинстве процессов жизнедеятельности, переоценить его важность и пользу практически невозможно. С пищей нутриент поступает в небольшом количестве, основной его источник — это кожное синтезирование. Витамин Д вырабатывается организмом под воздействием УФ-лучей. Но для этого необходимы определенные условия  — соответствующий УФ-индекс и ежедневное пребывание на солнце не менее 15 минут (в открытой одежде и без солнцезащитных средств). Ввиду климатических особенностей Украины, где эти условия соблюдаются только в летнее время, 90% населения страны испытывает нехватку витамина D. Чтобы поддерживать оптимальный уровень нутриента в организме, необходимо контролировать его путем сдачи анализов и использовать альтернативные источники поступления. 

Почему так важно получать необходимую суточную дозу витамина D? Согласно исследованиям, у людей с различными хроническими и острыми заболеваниями чаще диагностируют дефицит этого нутриента, что еще раз доказывает его важность в обменных процессах, регенерации, защите от патогенов.

Витамин Д необходим для человеческого организма тем, что выполняет ряд функций:

• регулирует усвоение кальция и фосфора;
• укрепляет мышцы;
• предотвращает развитие рахита у малышей, а у пожилых людей – остеопороза;
• ускоряет сращивание переломов;
• повышает иммунитет;
• снижает риск сердечного приступа и инсульта;
• минимизирует риски аллергии и астмы;
• способствует работе легких;
• уменьшает воспалительные процессы;
• улучшает настроение.

Ученые утверждают что, этот нутриент может быть полезен для профилактики диабета как первого, так и второго типа, особенно у молодых людей. Исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, показало, что совместное употребление кальциферола и кальция снижает риск развития диабета 2 типа.

Также, все больше появляется доказательств того, что кальциферол может улучшить результаты лечения рака, особенно рака толстой кишки, простаты и молочной железы. Эксперты предполагают, что он защищает и от сердечных заболеваний, включая высокое кровяное давление и сердечную недостаточность.

Какую дозировку витамина Д принимать при его дефиците? 

Уровень витамина Д — это концентрация нутриента в сыворотке крови 25(OH)D:

• переизбыток — 70-150 нг/мл;
• интоксикация — >150 нг/мл;
• норма  — >30 нг/мл;
• недостаточность — 21-29 нг/мл;
• дефицит — <20 нг/мл.

Какая дозировка витамина Д при недостатке определяет врач на основании результата анализа. Общая рекомендуемая доза Д3 составляет (МЕ):

• для новорожденных и детей до года – 400-600;
• детям от года и до 14 лет – 600-1000;
• от 14 и до совершеннолетия (18 лет) – 800-2000;
• от 18 и до 50 лет – 2000-4000;
• беременным женщинам и кормящим мамам – 2000-4000 (возможно увеличение дозировки до 2000-4000 МЕ, в некоторых случаях и выше);
• после 50 лет – 4000 МЕ.

Дефицитное состояние витамина Д3 имеет свою классификацию:

• легкая форма < 20 нг/мл;
• умеренная форма < 10 нг/мл;
• тяжелая форма < 5 нг/мл.

Какая рекомендуемая дозировка Д3 при дефиците и какую схему восстановления уровня 25(OH)D практиковать тоже определяет врач.

Сколько нужно витамина D? 

Витамин Д синтезируется кожей под воздействием солнечного света. В летнее время получить суточную дозу холекальциферола можно во время 15-минутной прогулки в открытой одежде без солнцезащитного крема. В зимнее время кожный синтез нарушен и необходимо определить, как и сколько пить витамин Д в виде добавок. Также альтернативные источники нужны пожилым людям, офисным работникам, людям с ожирением, темной кожей.  

Определить уровень холекальциферола в организме поможет анализ 25(OH)D. На основании него врач решает в какой дозировке принимать витамин Д, сколько пить по времени, какие продукты-источники нутриента ввести в рацион.

Как правильно принимать витамин Д

Витамин Д полезен для здоровья, но рекомендации о том, сколько его нужно пить, не всегда ясны. Некоторые люди могут получить достаточное количество этого вещества только благодаря солнечному свету, но другим может потребоваться изменить образ жизни или принимать добавки.

Так специалисты рекомендуют сдать анализ на 25(ОН)D для определения количества витамина Д в организме. Кальциферол назначается дополнительно для:

• профилактики, если его уровень находиться в пределах 30-80 нг/мл;
• лечения дефицита, если его уровень меньше 30 нг/мл.

Он необходим на каждом этапе нашей жизни, но особенно для быстрорастущих младенцев и подростков, а также для беременных и кормящих женщин.

Давайте рассмотрим более детально, как правильно и в каких дозах принимать витамин Д для разных вековых групп.

Почему нельзя давать витамин Д на ночь

Чтобы получать максимум пользы от приема витамина Д, важно придерживаться двух рекомендаций:

• Не принимать средство в вечернее время. Почему нельзя давать витамин Д на ночь взрослым и детям? Этот нутриент замедляет выработку мелатонина — гормона сна. В результате вечернего приема могут возникнуть проблемы с засыпанием, бессонница.
• Многих интересует, как правильно принимать витамин Д — до еды или после еды? Врачи не рекомендует принимать средство натощак: это замедляет его абсорбцию. Прием витамина Д в каплях сразу после еды значительно повышает его усвоение. 

Как принимать витамин Д детям

Дефицит витамина Д у детей связан с такими побочными эффектами, как задержка роста и рахит. Хотя это вещество содержится в некоторых продуктах питания и напитках, недавние оценки показывают, что распространенность его нехватки среди детей разного возраста составляет от 12 до 24 процентов. Какая оптимальная дозировка витамина Д в каплях расскажет лечащий врач. Корректировка дозировки также проводится врачом:

• Необходимость увеличения дозы может возникнуть в возрасте 2-18 лет. Суточная дозировка для этой возрастной категории составляет 1000-2000 МЕ. Но ее повышение может назначаться при ожирении или темном цвете кожи — факторах, которые негативно отражаются на синтезе и распределении D3.
• Недоношенным новорожденным, которые родились на сроке до 32 недель или вес которых не превышает 1,5 кг, назначают витамин Д в каплях,  дозировка подбирается индивидуально. Она может варьироваться в пределах  600-1000 МЕ. После восстановления малышу рекомендуется стандартная дозировка.
• Вопрос снижения дозировки поднимается редко: интоксикация витамином Д может возникнуть из-за передозировки, в таком случае в препарате нет необходимости и его отменяют.

Детям назначают холекальциферол в жидкой форме. Какая суточная доза витамина Д в каплях для ребенка — читайте в этой статье.

Как принимать витамин Д взрослому

Витамин D доступен в разных лекарственных формах. Рекомендованные дозы определяются на основании индивидуальных особенностей человека и места проживания (связано с кожным синтезом). Взрослым чаще назначают таблетки и капсулы, при проблемах глотательной функции рекомендуется проконсультироваться с врачом как лучше пить витамин Д в каплях. 

Инструкция к витамину Д всегда содержит информацию о дозе активного вещества. Зная ее можно, можно самостоятельно сделать перерасчет МЕ из таблетированной формы в жидкую. Как рассчитать витамин Д в каплях? Например, 1 доза Олидетрим Кидс содержит 15 мкг витамина D3 (холекальциферола), что соответствует 600 МЕ.

Рекомендуемое суточное его потребление для лиц 18 - 70 лет составляет 600 МЕ, для людей старше 70 лет – 800 МЕ. Для взрослых с уровнем витамина Д ниже 30 нг/мл Эндокринное общество США рекомендует ежедневное потребление 1 500-2 000 МЕ для восстановления здорового его уровня. Существуют также варианты лечения, при которых люди с его дефицитом получают 50 000 МЕ еженедельно или ежемесячно вместо ежедневного приема. Такая дозировка назначается исключительно врачом и под строгим его наблюдением. Он расскажет, как принимать витамин Д в ампулах или капсулах. 

Как принимать витамин Д при беременности

Очень важно контролировать уровень кальциферола беременным женщинам, ведь его нехватка в организме может привести к преждевременным родам, гестационному диабету или к развитию у ребенка рахита. Исходя из этого, врачи советуют пить витамин Д будущим мамам в профилактических целях в объеме 800-1200 МЕ в сутки в течении всего периода беременности.

Результаты недавно проведенного исследования по приему витамина Д при беременности указывают на безопасную дозу в 2000-4000 МЕ в день. Верхний безопасный предел суточного его потребления установлен на уровне 4000 МЕ.

При наличии дефицита кальциферола у беременной, врач назначает дозировку индивидуально.

На фармацевтическом рынке Украины сегодня представлено много препаратов с этим нутриентом. Советуем обратить внимание на препарат польского производителя Олидетрим с европейским качеством. В его линейки можно подобрать дозировку для каждой возрастной группы: Олидетрим Кидс 600 в каплях для самых маленьких, в форме мягких капсул Олидетрим 1000 для детей и подростков, а также Олидетрим 2000 и 4000 для взрослых и беременных. Эти добавки не содержат красителей, что является важным фактором при выборе.

Как долго и когда лучше принимать витамин Д

Как правильно принимать витамин Д – утром или вечером?

Специалисты рекомендуют употреблять данное вещество в первой половине дня с жиросодержащей пищей (авокадо, яйца, сыр, орехи) для лучшего всасывания его в организм. Именно утром обменные процессы в нашем теле происходят быстрее. Согласно некоторым научным данным, прием в вечерние часы может вызвать перевозбуждение нервной системы и, как результат, ухудшение сна.

Врачи советуют употреблять витамин Д начиная с октября по март. Учитывая географическое расположение Украины и тот факт, что летом мы недостаточно времени находимся на солнце, прием данного микроэлемента можно продлить и на целый год.

Кальциферол возможно пить и с другими витаминами и лекарствами, если только ваш лечащий врач не запретил этого делать. Не страшно, если вы пропустите дозу, но регулярный прием витамина Д — это хорошая привычка, которая может способствовать улучшению здоровья костей, сна и настроения.

Не переусердствуйте!  

При несоблюдении рекомендуемой дозировки, самостоятельном приеме (без предварительной консультации врача и определения уровня Д3) избыток холекальциферола может привести к интоксикации. Основные симптомы этого состояния — тошнота, головные боли, понос, нарушение мочеиспускания, нарушение координации. При длительном неконтролируемом приеме Д3 есть риски кальциноза — избыточного отложения кальция в мягких тканях (кровеносных сосудах, сердце, печени, почках), а также повышает хрупкость костей, есть риски переломов и плохого сращения. Поэтому важно принимать витамин Д3 после определения его уровня и не превышать дозировку.

Литература:

1. Catherine F Casey, David C Slawson, Lindsey R Neal. Vitamin D supplementation in infants, children, and adolescents.
2. Jennifer C. Seida, Joanna Mitri, Isabelle N. Colmers, Sumit R. Majumdar, Mayer B. Davidson, Alun L. Edwards, David A. Hanley, Anastassios G. Pittas, Lisa Tjosvold, Jeffrey A. Johnson. Effect of Vitamin D3 Supplementation on Improving Glucose Homeostasis and Preventing Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 99, Issue 10, 1 October 2014, Pages 3551–3560. 
3. Joanna Mitri, Anastassios G. Pittas. Vitamin D and diabetes. Endocrinol Metab Clin North Am. 2014 Mar; 43(1): 205–232.
4. Anastassios G Pittas, Bess Dawson-Hughes, Tricia Li, Rob M Van Dam, Walter C Willett, Joann E Manson, Frank B Hu. Vitamin D and calcium intake in relation to type 2 diabetes in women.
5. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/diet/vitamin-d-fact-sheet
6. Ambrish Mithal and Sanjay Kalra. Vitamin D supplementation in pregnancy. Indian J Endocrinol Metab. 2014 Sep-Oct; 18(5): 593–596.