Симптомы переизбытка витамина D3 у взрослых и детей

21.04.2023

01.04.2024

Конечно же, витамин Д – необходимый нутриент для человеческого организма, при дефиците которого возникает множество сбоев. Но помимо нехватки также существует и переизбыток солнечного витамина D, который называется гипервитаминоз D. Самостоятельно такое состояние под воздействием ультрафиолета случается редко и является патологией. А вот при избыточном приеме добавок с холекальциферолом получить передозировку витамина Д вполне реально.

Известный факт, что витамин Д вырабатывается в организме под воздействием солнечных лучей, попадающих на кожу. Инсоляция – пребывание на солнце – обеспечивает 80 % потребности организма в витамине D. Еще один источник нутриента (20 % суточной потребности) – определенные продукты, в котором он есть. Но, к сожалению, таких продуктов не так и много, а пребывание современного человека на солнце (давайте будем честными) – не такое уж и частое.

К примеру, для того чтобы восполнить суточную потребность в витамине D с помощью продуктов взрослому необходимо съедать 40 желтков куриных яиц в день, или 2 кг твердого сыра, либо 500-800 г фермерского лосося… Не каждому это по силам, не так ли?

Да и с пребыванием на солнце вообще беда. Мало того, что в нашей широте не так уж и много солнечных дней, так еще и из-за работы не все могут себе позволить ежедневные прогулки в особо активные солнечные часы – примерно с 11.00 до 17.00. Да и в летнее время гулять на солнцепеке слишком рискованно: можно получить, как минимум, перегрев, а в худшем случае – солнечный удар и ожоги кожи.

Витамин D

ВАЖНЫЙ ВИТАМИН ДЛЯ РОСТА И РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА

УЗНАТЬ ОБ ОЛИДЕТРИМ КИДС

Это подтверждает и украинское исследование, проведенное Институтом медицины (Institute of Medicine) и Комитета по созданию практических руководств в эндокринологии (Endocrine Practice Guidelines Committee). Согласно представленной учеными и медиками статистике в Украине преобладающее большинство жителей имеет дефицит витамина D (81,8 %), а недостаточность холекальциферола обнаружена у 14 % украинцев в возрасте от 20 до 95 лет. Особенно это касается людей, проживающих в центральной, северной и западной части нашей страны.

Все перечисленное выше в комплексе приводит к тому, что наступает необходимость приема препаратов с витамином D. И вот тут каждый специалист отметит: неконтролируемый прием холекальциферола приводит к интоксикации, то есть переизбытку витамина Д.

К чему приводит переизбыток витамина Д?

Хотя передозировка витамина Д случается крайне редко, все же последствия довольно тяжелые. Следствием интоксикации этим нутриентом является большое накопление кальция в крови, которую врачи называют гиперкальциемия.

Дело в том, что почки пытаются вывести излишки нутриента из организма, но не справляются с этой работой. В итоге соли кальция начинают откладываться в мочеточниках и лоханках почек, образовывая камни. Если ничего не предпринять вовремя и не прекратить передозировку витамина Д, то происходит накопление кальция на стенках сосудов, в сердце, почках, легких, кишечнике, селезенке, из-за чего они увеличиваются в размерах и перестают выполнять свои функции полноценно.

Чтобы не допустить интоксикации витамином D, следует все же знать, какие симптомы могут на нее указывать, ведь у детей и взрослых симптоматика может быть разной.

Признаки передозировки витамина Д у грудничков

Для малышей до года любая передозировка опасна, а тем более – передозировка препаратами. Маленький организм очень быстро все усваивает, потому что у него еще слишком малы жировые отложения, куда могли бы «складироваться» излишки витамина Д. Из-за этого нутриент накапливается в крови, что и вызывает гипервитаминоз.

Обычно такое состояние возникает вследствие ошибочной дозировки «солнечного витамина», который назначается грудничкам до года. Дело в том, что сейчас многие производители добавляют витамин Д в детское питание, как полезную добавку для малышей. Холекальциферолом (так называется витамин D) дополнительно насыщают детские молочные продуты – смеси, молочко, кефир, йогурт, творожок. И если суточная потребность нутриента ребенка покрывается полностью за счет детского питания, грудного вскармливания и достаточного пребывания малыша на солнце, дополнительный прием витамина Д может вызвать его переизбыток.

Главная проблема в том, что детки до года не могут рассказать или хотя бы показать, что у них болит. Поэтому ориентироваться можно только по совокупности симптомов.

Передозировка витамина D у младенцев проявляется:

• плохим сном;
• беспричинным плачем по ночам;
• отказом от еды;
• жаждой;
• обильным мочеиспусканием;
• резкой потерей веса;
• проблемами в работе ЖКТ – вздутия, чередование поносов и запоров, внезапные срыгивания и рвота.

Если вовремя не обратить внимания на эти симптомы у грудничка при острой стадии переизбытка витамина Д, гипервитаминоз может стать хроническим, что приводит к возникновению пиелонефрита, раннему закрытию родничка и сращиванию швов черепа.

Симптомы передозировки витамина D у детей

Специалисты отмечают 2 формы переизбытка витамина Д – острая и хроническая, и о них упоминалось выше. Первая фаза гипервитаминоза дает о себе знать в течение первых 2-10 недель реакции организма на интоксикацию холекальциферолом. Помимо перечисленных симптомов, которые можно заметить у грудничка в этой фазе, у малышей от года и детей постарше выделяются и такие признаки, как вялость, бледность кожи, головная боль и боли в животе.

В хроническую стадию передозировка витамином Д переходит в течение 2-х и более месяцев. Ребенок может начать страдать от бессонницы, нарушения аппетита. Он может начать жаловаться на боли в спине и конечностях.

Признаки переизбытка витамина Д у женщин и мужчин

Взрослые тоже могут страдать от интоксикации холекальциферолом. Часто это происходит неосознанно. К примеру, длительное совмещение приема разных витаминных комплексов без учета наличия в них витамина Д. Также это может произойти вследствие ошибок в дозировке при производстве насыщенных витамином продуктов. В медицинской литературе есть несколько описанных случаев, когда молодые люди попадали к врачам с гиперкалициемией вследствие отравления несертифицированными спортивными белковыми добавками, в которых суточная норма витамина Д была превышена в сотню раз. При этом в составе самого продукта о наличии нутриента не упоминалось.

Именно поэтому очень важно регулярно производить лабораторный анализ крови на содержание в ней витамина Д – 25 (OH) D. Подробнее об этом можно прочитать в нашей публикации: «Анализ на витамин D – 25 (OH) D: раскладываем по полочкам».

У взрослых симптомы передозировки витамином D не сильно отличаются от проявлений у детей. Это тошнота, рвота, головные боли, головокружение и спутанность сознания, боли в суставах, судороги, затрудненность дыхания, аритмия – нарушение сердечного ритма, отечность, усталость, раздражительность, слабость.

При обнаружении у себя подобных симптомов нужно сразу же прекратить прием добавок и продуктов, в составе которых есть витамин Д, и обратиться к врачу.

Как избежать переизбытка витамина D?

Чтобы не произошло передозировки витамина D и прием добавки принес только пользу, необходимо обязательно контролировать количество суточного потребления холекальциферола. Рекомендованная специалистами норма – это 600-800 МЕ. Максимально допустимый уровень приема – 4000 МЕ в сутки для тех, у кого имеется дефицит витамина Д. Не следует заниматься самолечением и самостоятельно, без предварительной консультации со специалистом, принимать какие-либо добавки.

Врач подбирает дозировку, учитывая возраст, пол, сопутствующие заболевания, способ жизни каждого пациента индивидуально. Однако все же наиболее информативным в процессе назначения дополнительного приема добавки является анализ крови на уровень витамина Д – 25(ОН)D.

Чтобы уровень витамина Д был в норме, следует придерживаться здорового способа жизни, избегать стрессов, правильно питаться, наполняя меню продуктами, содержащими этот нутриент, регулярно гулять в солнечную погоду. Но давайте будет откровенными – эти рекомендации идеальны, но не для украинцев, особенно сейчас. Поэтому без дополнительного приема добавок с витамином Д не обойтись. Как это правильно делать, можно прочитать в нашем блоге.

Сколько витамина Д нужно детям и взрослым?

Рекомендуемая суточная доза потребления холекальциферола для взрослых – 600 МЕ, а для людей пенсионного возраста (от 70 лет) – 800 МЕ. Если наблюдается дефицит витамина в крови ниже 30 нг/мл эндокринологи рекомендуют ежедневно употреблять 1 500-2 000 МЕ.

Опасность дефицита витамина Д для детей не преувеличена. Доказанный факт, что нехватка нутриента приводит к задержке роста и развития малыша, возникновению у него такого заболевания как рахит. К сожалению, несмотря на современный прогресс, доступ к информации и докторам, согласно статистике от 12 до 14 % детей раннего возраста имеют гиповитаминоз D.

Для профилактики развития подобных состояний рекомендуемая доза для детей приведена ниже в таблице.

Также отличаются рекомендации и для детей, у которых есть проблемы с лишним весом. Им врачи предлагают дозу в 1200-2000 МЕ. При обнаружении значительного дефицита витамина Д у ребенка врач может увеличить дозировку.

Диагностика и лечение переизбытка (гипервитаминоза) витамина D

Выше уже было сказано, что игнорировать симптомы гипервитаминоза Д нив коем случае нельзя, так как это может привести к серьезным проблемам в работе внутренних органов. Именно поэтому следует сразу же обратиться к врачу, который проведет обследование. Что оно из себя представляет? Доктор сначала проводит общий осмотр пациента и назначает дополнительные исследования. Это анализ крови и мочи, рентген костей.

При обнаружении переизбытка витамина Д назначается специальная диета, в которой исключаются продукты, содержащие этот нутриент, – молочные продукты, жирная рыба, яйца. Также отменяется прием дополнительных добавок с холекальциферолом. В тяжелых случаях могут быть назначены гормональные препараты и введение с помощью капельниц специальных лекарств, которые выводят излишки кальция из организма.

Наверное, вы уже слышали известную цитату средневекового лекаря Парацельса: «Все – яд, все – лекарство; то и другое определяет доза». Поэтому не стоит забывать, что истина находится посредине, и заниматься самостоятельным назначением препаратов ни в коем случае нельзя.

Витамин D

ВИТАМИН D3 ПОДДЕРЖКА ВАШЕГО ИММУНИТЕТА

УЗНАТЬ ОБ ОЛИДЕТРИМ 2000

Источники:

1. Risk of hypervitaminosis D from prolonged feeding of high vitamin D premature infant formula // Yasushi Nako, Takeshi Tomomasa, Akihiro Morikawa // 2004 Aug// https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15310310/
2. Effect of vitamin D supplementation on non-skeletal disorders: A systematic review of meta-analyses and randomised trials. // Autier P, Mullie P, Macacu A, et al: Manson JE, Cook NR, Lee IM, et al // Lancet Diabetes Endocrinol 5 (12):986–1004, 2017 // https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29102433/  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30415629/
3. Vitamin D screening and supplementation in community-dwelling adults: Common questions and answers // Michael L LeFevre, Nicholas M LeFevre // 2018 Feb https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29671532/
4. Effect of Long-term Vitamin D3 Supplementation vs Placebo on Risk of Depression or Clinically Relevant Depressive Symptoms and on Change in Mood Scores: A Randomized Clinical Trial // Olivia I Okereke, Charles F Reynolds, David Mischoulon, Grace Chang, Chirag M Vyas, Nancy R Cook, Alison Weinberg, Vadim Bubes, Trisha Copeland, Georgina Friedenberg, I-Min Lee, Julie E Buring, JoAnn E Manson // 2020 Aug // https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32749491/
5. Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83 000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials: A Meta-analysis // Mahmoud Barbarawi, Babikir Kheiri, Yazan Zayed, Owais Barbarawi, Harsukh Dhillon, Bakr Swaid, Anitha Yelangi, Saira Sundus // 2019 Aug // https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31215980/
6. Vitamin D and calcium for the prevention of fracture: A systematic review and meta-analysis // Pang Yao, Derrick Bennett, Marion Mafham, Xu Lin, Zhengming Chen, Jane Armitage, Robert Clarke // 2019 Dec // https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31860103/
7. Vitamin D toxicity from an unusual and unexpected source: a report of 2 cases // Carolina Silva, Angela W S Fung, Vanessa Masson, Katrina Assen // 2022 Aug // https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36030768/
8. Дефицит витамина D у населения Украины и факторы риска его развития // Поворознюк В.В., Балацькая Н.И. //2013 // http://www.mif-ua.com/archive/article/34626