Витамин Д для новорожденных
Родители новорожденного малыша в первую очередь хотят видеть его здоровым и крепким. Очень важно младенцу после появления на свет получать все необходимые питательные вещества для укрепления и развития организма. Ведь дети растут с поразительной скоростью, удваивая свой вес при рождении в течение первых четырех-шести месяцев жизни, и соответствующие питание является ключом к правильному росту.
Ребенок нуждается в белках, жирах и углеводах, особенно в витаминах, среди которых большое внимание специалисты уделяют кальциферолу. Если будет наблюдаться его нехватка в организме малыша, появятся признаки рахита, заболевания опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Следовательно, педиатры часто назначают витамин Д для новорожденного ребенка.
Для чего нужен витамин Д новорожденнымH2
Главная обязанность, которую выполняет витамин Д для новорожденных, заключается в формировании и минерализации здоровых костей и работы мышц, помогая поддерживать баланс кальция, фосфора, натрия и магния в организме.
Если дети не получают достаточное количество кальциферола, то у них может развиться заболевание, известное как рахит. Распространенность этой изнурительной болезни достигает пика в возрасте от 3 до 18 месяцев и характеризуется низкой плотностью костной ткани, деформацией костей, слабостью и отсутствием тонуса мышц, а также нарушением роста. Без своевременного и достаточного лечения витамином Д это состояние может иметь последствия на всю жизнь.
Данный вид микроэлемента необходим не только для опорно-двигательного аппарата, но и для нормального умственного развития ребенка, формирования нервной системы, восстановления зрения, а также прочного иммунитета. Он снижает риск возникновения воспалительных очагов, улучшает обменные процессы и кровообращение.
Исследования также показывают, что добавки кальциферола могут помочь поддержать здоровье дыхательных путей. Было установлено, что добавление его в рацион младенцев помогает уменьшить хрипы, способствует нормальной, здоровой работе дыхательных путей, а еще ограничивает частоту возникновения распространенных аллергий (например, на яйца).
Прием этого нутриента возможен в двух разных формах: Д3 (холекальциферол) и Д2 (эргокальциферолом). Когда родители спрашивают, какой витамин Д давать новорожденным, то педиатры рекомендуют холекальциферол, так как он лучше усваивается в организме по сравнению с эргокальциферолом.
Основные источники витамина Д для малышаH2
Существуют различные способы поступления данного вещества в организм. Младенцам сложнее получить его естественным путем, поэтому лучшим вариантом считается прием добавок. Главными источниками витамина Д для новорожденных являются:
1. Грудное молокоH3
Молоко матери содержит все необходимые для ребенка витамины и микроэлементы, но, как утверждают эксперты, в нем недостаточное количество кальциферола для обеспечения здоровых костей или предотвращения рахита. Причиной этого может быть низкий уровень этого вещества в организме самой матери, что соответственно приводит к снижению его количества в грудном молоке.
Согласно исследованиям, проведенным в США, 90,4% грудничков испытывают дефицит витамина Д. Так, Американская академия педиатрии советует давать его дополнительно всем младенцам, даже если мама употребляет рекомендуемую дозу этого нутриента через диету или пищевые добавки.
2. Солнечные лучиH3
Наш организм естественным образом вырабатывает кальциферол, когда кожа подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей солнечного света. Однако врачи опасаются слишком частого пребывания малыша на солнце из-за его нежной кожи. Американская академия педиатрии хоть и поощряет времяпровождение на свежем воздухе, но все же рекомендует детей младше 6 месяцев оградить от прямого солнечного света, а находясь на солнце использовать солнцезащитный крем, носить головные уборы и другую защитную одежду, чтобы уберечь их от повреждения кожи. Впрочем, не надо покрывать ребенка солнцезащитным кремом с ног до головы, достаточно нанести лишь на тыльную сторону ладоней, верхнюю часть стоп и лицо.
Свыше сказанного можно сделать выводы, что прямое воздействие солнечных лучей опасно для младенцев, а пребывание на солнце не является оптимальным источником витамина Д для вашего ребенка.
3. Витамин Д для новорожденных в капляхH3
На сегодняшний день приобрести препарат с витамином Д можно в разных формах, но для грудничков его производят в каплях – на водной и на масляной основе. Возникает вопрос: какой витамин Д лучше давать новорожденному?
Кальциферол является жирорастворимым витамином, следовательно, в воде не растворяется. Для того, чтоб сделать его на водной основе нужно добавить дополнительные компоненты, такие как консерванты и стабилизаторы, что, в свою очередь, могут вызывать аллергические реакции. Педиатры назначают водные растворы малышам с выраженными заболеваниями поджелудочной железы и кишечника.
Масляные растворы можно считать самыми безопасными с точки зрения состава, так как содержат только масло и витамин Д, что хорошо усваивается организмом.
Магазины и аптеки предлагают большой выбор средств с этим микроэлементом. Рекомендуем обратить внимание на препарат европейского производителя Олидетрим Кидс 600 МЕ. Он представлен в виде капель на масляной основе, в составе которого отсутствуют аллергенные компоненты и спирта. Одна его капля содержит ежедневную дозу витамина Д3, а нейтральный вкус и запах хорошо воспринимается ребенком. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
Дозировка витамина Д для новорожденныхH2
На сегодняшний день нет единого мнения относительно оптимальных уровней 25(OH)D в сыворотке крови, и разные организации и учреждения имеют собственные определения статуса витамина Д и рекомендации по его профилактическому применению. Американское эндокринное общество и большинство исследований последних лет, определяют уровень кальциферола в сыворотке крови следующим образом:
- выше 30 нг/мл (75 нмоль/л) – норма;
- 21 - 29 нг/мл (50,1–74,9 нмоль/л) – недостаточность;
- ниже 20 нг/мл (50 нмоль/л) – дефицит.
Профилактические дозы этого вещества, необходимы для предотвращения развития физических признаков его дефицита, в рекомендациях разных стран различаются и время от времени пересматриваются. Если в Германии, Италии, Северной Америке, а также Всемирной организации здравоохранения рекомендуемая дозировка для малышей составляет 400 МЕ в день, то во Франции – 1000 МЕ. Педиатрическое общество Канады различает зимние и летние месяцы, поэтому рекомендует давать младенцам ежедневно 800 МЕ в зимний период, когда дети получают меньше солнечного света.
Согласно протоколу лечения и профилактики рахита у детей Министерства здравоохранения Украины, рекомендованная ежедневная доза для доношенных здоровых детей составляет 500 МЕ, для недоношенных детей – от 500 до 2000 МЕ в зависимости от гестационного возраста. Максимальная суточная доза витамина Д, не имеющая риска побочных явлений для здоровых новорожденных детей является 1000 МЕ.
Перед тем, как начать давать ребенку дополнительно витамин Д, нужно обратиться к педиатру за консультацией. После осмотра и проведенных анализов, врач сможет назначить правильную дозировку малышу.
Симптомы передозировкиH2
Как утверждают специалисты, передозировка витамина Д у новорожденных встречается очень редко и чаще всего возникает при самолечении. Интоксикация этим веществом развивается постепенно при хроническом его злоупотреблении. При его избытке проявляются следующие симптомы:
- отсутствие аппетита;
- запор;
- рвота;
- нарушение сна;
- чрезмерная жажда;
- сухость кожи;
- мышечная слабость;
- судороги;
- раздражительность;
- усталость.
При проявлении подобных признаков следует немедленно прекратить прием и обратится к врачу. Чрезвычайно высокий уровень кальциферола может вызвать такие серьезные заболевания, как почечную недостаточность или аритмию.
Прием профилактических доз не приводит к переизбытку витамина Д. Но родители должны помнить, что не нужно заниматься самолечением и только педиатр может определить необходимость дополнительного введения данного вещества в рацион малыша.
Литература:
- Ultraviolet light: a hazard to children. American Academy of Pediatrics Committee on Environmental Health. Pediatrics. 1999;104(2 pt 1):328–333.
- Goltzman D. Histochem Cell Biol. 2018. 149(4): p. 305-312.
- Golden NH, Abrams SA. (2014). Committee on Nutrition Optimizing bone health in children and adolescents. Pediatrics. 134 (4): e1229e1243.
- Протокол лікування та профілактики рахіту у дітей. МОЗ України, 2005.
- https://www.scirp.org/journal/paperinformation.aspx?paperid=87206
- Maria G. Vogiatzi, Elka Jacobson-Dickman, Mark D. DeBoer. Vitamin D supplementation and risk of toxicity in pediatrics: a review of current literature. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 99, Issue 4, 1 April 2014, Pages 1132–1141. https://academic.oup.com/jcem/article/99/4/1132/2537181?login=false