Витамин Д при онкологии

10.10.2023
06.08.2024

Повышает ли витаминотерапия эффективность противоракового лечения и можно ли рассматривать ее как профилактику онкологии для людей из группы риска? Наряду с разработками новых противораковых препаратов изучается взаимосвязь между онкологией и раком, в частности является ли гиповитаминоз фактором развития опухолей и как связаны дефицит витамина Д и онкология.

Рак — это собирательный термин, который охватывает широкую группу заболеваний с разной локализацией, симптоматикой и течением. Злокачественные опухоли поражают внутренние органы, разрушая их, а также метастазируют в регионарные ткани, что значительно усложняет лечение. Наиболее распространенные формы — рак молочной железы, легких, прямой и толстой кишки, предстательной железы, кожи.

Картинка: витамин д3 против ракаСогласно статистике(1), ежегодно от рака умирает более 10 млн человек, из них 30% — люди с избыточной массой тела, низкой активностью, недостаточным потреблением овощей и фруктов, а также злоупотребляющие алкоголем. Это одни из многих факторов, которые приводят к гиповитаминозу — состоянию, когда организм недополучает витамины из-за несбалансированного рациона или проблем всасывания. На основании этого и рассматривается взаимосвязь витаминов и онкопатологий.

Дефицит витамина Д

Известно, что основная функция витамина Д — это метаболизм кальция и фосфатов, при этом он участвует в обеспечении важнейших физиологических процессов в организме. Дефицит холекальциферола связывают с широким спектром хронических и острых патологий — сахарным диабетом, сердечно-сосудистой недостаточностью, депрессиями, болезнью Альцгеймера, раком различной локализации. Его экспрессия обнаружена в клетках раковых опухолей молочной железы, предстательной железы, мочевого пузыря, эндометрия, в аденокарциномах и меланомах. 

Витамин D

ВИТАМИН D3 ПОДДЕРЖКА ВАШЕГО ИММУНИТЕТА

УЗНАТЬ ОБ ОЛИДЕТРИМ 2000
ВИТАМИН D3 ПОДДЕРЖКА ВАШЕГО ИММУНИТЕТА

Доказано, что этот микронутриент обладает выраженным антимитотическим действием относительно раковых клеток: он тормозит и регулирует процессы их деления и роста. Такой вывод сделан на основании результатов анализов крови онкобольных: у 20-60% пациентов во время диагностики зафиксирован дефицит витамина Д(2). 

Также есть данные(3) о клинической выживаемости пациентов, получавшим витаминотерапию в комплексной терапии с противораковыми препаратами. Прием витамина Д при раке молочной железы повышает шансы на безрецидивную выживаемость. Эффективности витамина Д при раке других органов изучается. 

Витамин D и рак молочной железы

На основании проведенных исследований(4) доказана взаимосвязь между дефицитом витамина Д и раком молочной железы. Низкий фотосинтез или прием микронутриента повышает риски заболеваемости и снижает выживаемость пациенток, получающих лечение. Результаты мета-анализа наблюдений, в котором участвовало 1760 женщин, свидетельствуют о том, что наибольшая частота онкопатологий диагностирована при показателе менее 25 нг/мл в сыворотке крови. При концентрации 29 нл/мг статистика более положительная — процент женщин с патологией меньше, ответ на противораковую терапию лучше.

Благодаря своему влиянию на апоптоз (гибель клетки), ангиогенез (кровоснабжение) и пролиферацию (неконтролируемое деление) витамин Д при раке молочной железы может рассматриваться как вспомогательное средство для снижения частоты онкопатологии, минимизации рецидивов и повышения показателей выживаемости.

Возможность рассматривать витамин Д в качестве первичной профилактики злокачественных опухолей молочной железы в группе повышенного риска также подтверждается (4). Прием 2000 МЕ и очень умеренное воздействие солнечного света (не более 12 минут) в сутки способствует снижению рисков заболеваемости раком молочной железы на 50%. Соответственно нутриент обладает потенциальной ценностью как терапевтическое и профилактическое средство.

Людям из группы риска рекомендуется контролировать уровень холекальциферола в организме путем сдачи анализа на витамин Д, а также своевременно консультироваться с доктором относительно дозировок.

Витамин Д при раке кишечника

Результаты исследований(6) дефицита витамина Д при колоректальном раке подтвердили профилактический потенциал нутриента, его влияние на метастазирование, рецидивы и смертность. При повышении его концентрации до 25 нг/мл и выше путем введения в фармакологической форме (таблетки, инъекции), увеличения пребывания на солнце и коррекцией рациона зафиксированы следующие результаты:

  • 75% пациентов с нераспространенным раком 2 стадии преодолели 5-летний порог выживаемости; 
  • у пациентов с зубчатыми полипами (предшественники рака кишечника) риски развития патологии снизились в 4 раза;
  • у женщин из группы риска (анамнез в семье) случаи развития онкопатологии снизились на 27%, у мужчин на 19%.

Картинка: можно ли принимать витамин д при раке молочной железыВитамин Д при раке кишечника или рисках его развития имеет более выраженный профилактический, чем терапевтический эффект. 

Витамин Д при раке простаты

Дефицит витамина Д3 при онкологии простаты может стать причиной перехода болезни в более агрессивную форму (7-10 баллов по шкале Глисона). Система подсчета Глисона (шкала) используется для дифференцировки онкологии простаты, оценки прогнозов и принятия клинических решений. По шкале оценивается биоптат (два образца): высокие оценочные баллы указывают на агрессивное течение патологии.  

В группе риска находятся мужчины, у которых концентрация в сыворотке крови находится ниже отметки 12 нг/моль. По результатам исследования, у таких пациентов опухоль прогрессировала в агрессивную форму в 3,7 раз чаще.

На основании иных исследований, в которых принимали участие здоровые мужчины из группы риска и мужчины с уже диагностированным раком простаты, можно сделать следующие выводы:

  • уровень в сыворотке крови 30 нг/мг снижает вероятность развития онкологии предстательной железы на 17%;
  • при каждом повышении витамина Д при раке простаты на 8 нг/мл риск смертности снижается на 9%;
  • уровень 18–28 нг/мл — оптимальное значение для профилактики онкопатологии и контроля умеренного роста опухоли.

На основании метаанализа “доза-реакция” можно предполагать, что Д3 является важным защитным фактором в прогрессировании и прогнозе рака простаты(7).

Нормы витамина Д для вашего организма

Научно доказана взаимосвязь дефицита витамина Д и онкологии: его недостаточное поступление повышает риски опухолей молочной железы, простаты, способствует более агрессивному течению колоректального рака и неблагоприятному прогнозу для других типов онкозаболеваний. Дефицит холекальциферола часто обнаруживается у пациентов во время диагностики, поэтому важно контролировать его статус, особенно людям с неблагоприятным семейным анамнезом.

Картинка: можно ли витамин д при онкологииВитамин Д синтезируется организмом и поступает из доступных продуктов, но этого не всегда достаточно. Рекомендуется дополнять свой рацион добавками. Витамин Д ОЛИДЕТРИМ — препарат с оптимальным содержанием холекальциферола. Производится препарат на одном из самых крупных заводов компании Польфарма, расположенном в Польше. Выпускается в форме масляных капель и капсул в дозировках 600 МЕ, 1000 МЕ, 2000 МЕ, 4000 МЕ. Всего одна капсула в день обеспечивает оптимальное поступление микронутриента. ОЛИДЕТРИМ производится с применением технологии ViQualPRO’D: очищенное фильтрованное масло в его составе обеспечивает высокий уровень усвоения. ОЛИДЕТРИМ не содержит красителей, ароматизаторов, сахара. Производство подтверждено Европейским сертификатом качества, что подтверждает высокое качество витамина Д3 Олидетрим.

Рекомендуемые суточные нормы:

  • новорожденным детям 400-600 МЕ;
  • детям от года до 14 лет 600-1000 МЕ;
  • детям и подросткам от 14 до 18 лет 800-2000 МЕ;
  • взрослым 2000-4000 МЕ.

Людям с высоким индексом массы тела, темной кожей, болезнями кишечника, при климаксе, в возрасте 40-50 лет и прочих критериях снижения синтеза витамина Д дозировка назначается индивидуально и может достигать 4000 МЕ в сутки.

Откуда можно получить витамин D

Какие продукты рекомендуется вводить в рацион:

Продукт МЕ/100 г % от суточной нормы
лосось 526 66
сардина 177 22
сельдь 216 27
тунец консервированный 268 38
печень трески 448 56
яичный желток 1 шт 5
грибы 130-450 18-57
молоко 250 мл 130 18
апельсиновый сок 100 12

Лишний вес может снизить эффективность витамина Д

Научно доказано, что высокий индекс массы тела и низкий статус витамина Д взаимосвязаны:

  • в одном из исследований зафиксировано, что при снижении веса на основании ограничения калорий и физических нагрузок, но без введения добавок витамина Д, у женщин наблюдалось значительное увеличение 25(OH) в сыворотке крови;
  • в другом исследовании, проведенных среди женщин в постменопаузе, введение в рацион Д3 4000 МЕ/сутки значительно затормозило набор веса.

Лишний вес снижает рецепторную и сигнальную способность холекальциферола, его терапевтические и профилактические свойства. Отмечается, что среди пациентов с онкологией риски развития поздних стадий рака и рецидивов на 17% выше(8).

Исследования и рекомендации

Картинка: дефицит витамина д и ракМногочисленные исследования свидетельствуют о том, что холекальциферол играет важную роль в профилактике и безрецидивной выживаемости при ряде видов рака. Он оказывает антимитотическое действие, нарушает процесс кровоснабжения опухоли (что является важным фактором для ее роста) и противостоит метастазированию в другие ткани и органы.

Дозы витамина Д при онкологии назначаются индивидуально, рекомендуются лечащим врачом.

Вывод

В совокупности многочисленных исследований относительно оценки эффективности добавок витамина Д для профилактики рака и в период его лечения доказано, что адекватные и более высокие его уровни в плазме крови благоприятно влияют на частоту возникновения онкопатологий, снижают риски метиастазирования, агрессивного течения и смертности.

Витамин D

ВИТАМИН D3 ПОДДЕРЖКА ВАШЕГО ИММУНИТЕТА

УЗНАТЬ ОБ ОЛИДЕТРИМ 2000
ВИТАМИН D3 ПОДДЕРЖКА ВАШЕГО ИММУНИТЕТА

Используемая литература

  1. (1) Ferlay J, Ervik M, Lam F, Colombet M, Mery L, Piñeros M, et al. Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2020 (https://gco.iarc.fr/today)
  2. (2) Vitamin D during cancer treatment M Tomíška, Š Novotná, L Klvačová, J Tůmová, A Janíková https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25882019/ 
  3. (3) Vitamin D supplementation and clinical outcomes in cancer survivorship Niamh Griffin , Maura Dowling (https://www.magonlinelibrary.com/doi/full/10.12968/bjon.2018.27.19.1121)
  4. (4) Vitamin D and prevention of breast cancer: pooled analysis
  5. Cedric F Garland, Edward D Gorham, Sharif B Mohr, William B Grant, Edward L Giovannucci, Martin Lipkin, Harold Newmark, Michael F Holick, Frank C Garland
  6. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17368188/#:~:text=According%20to%20the%20pooled%20analysis,limit%20of%202000%20IU%2Fday) 
  7. (6) Circulating Vitamin D and Colorectal Cancer Risk: An International Pooling Project of 17 Cohorts Marjorie L McCullough, Emilie S Zoltick, Stephanie J Weinstein
  8. (https://academic.oup.com/jnci/article/111/2/158/5035027?login=false) 
  9. (7) Circulating vitamin D level and mortality in prostate cancer patients: a dose-response meta-analysis Zhen-Yu Song, Qiuming Yao, Zhiyuan Zhuo, Zhe Ma, Gang Chen (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30352424/) 
  10. (8) Vitamin D status and weight loss: a systematic review and meta-analysis of randomized and nonrandomized controlled weight-loss trials Simonette R Mallard, Anna S Howe, Lisa A Houghton (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27604772/ )
На начало страницы