Гіповітаміноз у дітей

04.10.2023

06.02.2026

«Моя дитина постійно втомлюється, і справа ж не в тренуваннях…» Анна задумливо дивилася на свого сина Максима і слабо його впізнавала. Активна життєрадісна дитина, яка і десяти хвилин не могла всидіти спокійно, сумно валялася на ліжку, і нічого, крім телефону, його не цікавило.

— З ним щось не так, — скаржилася Анна чоловікові, — він погано спить, став якимось дратівливим, зі школи приходить втомленим і нічого більше не хоче робити, навіть ходити на футбол. Мабуть, він захворів…

— Так буває, — заспокоював її чоловік, — зима ж… Влітку буде бігати. Всім зараз бракує сонця — вітаміну D3 та інших вітамінів. Знаєш, я чув, що гіповітаміноз у дітей проявляється сильніше, ніж у дорослих.

На відміну від чоловіка, Анна не могла залишатися спокійною. Вона почала вивчати ознаки нестачі вітамінів у дітей і з жахом розуміла, що її Максима це також стосується.

Що таке гіповітаміноз і чим він відрізняється від авітамінозу

Вітамін D

ВАЖЛИВИЙ ВІТАМІН для РОСТУ ТА РОЗВИТКУ ДИТИНИ

дізнатися про Олідетрим Кідс

Авітаміноз та гіповітаміноз у дітей — це недостатність мінералів і вітамінів, що призводить до різних відхилень в організмі, які негативно позначаються на фізичному та емоційному стані. Дефіцит мікронутрієнтів класифікується за рівнем недостатності:

• субнормальна забезпеченість проявляється легкою симптоматикою та супроводжується незначними порушеннями обмінних процесів;
• гіповітаміноз характеризується різким зниженням вітамінних резервів, проявом ряду симптомів, що легко коригуються;
• авітаміноз — повне виснаження ресурсів, що супроводжується специфічними ознаками, характер яких залежить від недостатнього мікронутрієнта.

Як протікає авітаміноз та гіповітаміноз у дітей,  клінічна картина залежить від компонента, що бракує, і на цьому фоні проводиться класифікація. Наприклад, при нестачі С діагностують цингу, тіаміну — бері-бері, А — "курячу сліпоту", Д — рахіт, часті застуди, низька концентрація уваги, нікотинової кислоти — пелагру. Вітамінно-мінеральна недостатність потребує своєчасної діагностики, з'ясування причин її появи та корекції.

Причини гіповітамінозу у дітей

Гіповітаміноз у дітей частіше діагностують у дошкільному та шкільному віці, що зумовлено підвищеною потребою у нутрієнтах у періоди активного росту. У групі ризику діти з вродженими або набутими хронічними захворюваннями, слабким імунітетом, а також ті, хто не дотримується режиму, незбалансовано харчується, піддається посиленим фізичним та розумовим навантаженням.

Причини дефіциту поділяють на дві групи:

• екзогенні — коли дефіцит розвивається на тлі недостатнього надходження;
• ендогенні — коли організм з якихось причин не засвоює провітаміни та мінерали.

Основні чинники формування вітамінної недостатності умовно поділяють на групи.

1. Недостатнє надходження з їжею:

• неправильне або несвоєчасне введення прикорму у ранньому віці;
• незбалансований раціон;
• неправильна термічна обробка продуктів;
• недотримання умов зберігання свіжих продуктів та готової їжі;
• відмова від їжі або недостатнє її вживання через розлад харчової поведінки.

2. Порушення всмоктування на фоні хвороб:

• патології ШКТ - ентерит, виразковий коліт;
• захворювання печінки – гепатит;
• зараження гельмінтами;
• синдром мальабсорбції;
• ендокринні збої;
• тимчасовий чи постійний прийом лікарських препаратів.

3. Нехтування потребами організму в підвищених дозах:

• інтенсивний ріст;
• посилені навантаження;
• нервово-психічна напруга;
• сезонна необхідність у речовинах;
• перенесені стреси.

Вітамінна недостатність може бути наслідком перенесених інфекцій, гормональних збоїв, несприятливої ​​екологічної обставини, зміни місця проживання (континенти).

Чому виникає весняна недостатність вітамінів у дітей?

Після зими гіповітаміноз у дітей діагностуються частіше. Це пов'язано зі зміною раціону в осінньо-зимовий період, коли основних джерел нутрієнтів бракує. Сезонні овочі, фрукти та зелень взимку практично недоступні, а вирощені в тепличних умовах не містять потрібної концентрації нутрієнтів.

Свою роль у розвитку весняного гіповітамінозу відіграє неправильне зберігання фруктів та овочів, термічна обробка. Помилкова думка, що джерелом вітамінів можуть бути консервовані овочі: після обробки вони втрачають значну частину корисних речовин.

Як проявляється нестача вітамінів у дітей: симптоми, які повинні насторожити батьків

Анна розуміла, що вітамінів багато і кожен має своє значення. Вона уважно спостерігала за Максимом і помітила, що він погано спить і постійно втомлений, не може сконцентруватися на уроках і став плаксивим, що для нього нехарактерно.

Вона продовжила вивчати тему і з'ясувала, що симптоми та клінічна картина залежить від бракуючого вітаміну, але практично всі дефіцити мають ідентичні прояви:

• швидка стомлюваність, апатія;
• дратівливість, плаксивість;
• проблеми зі сном та апетитом;
• блідість, сухість шкірних покривів, висипання на слизових;
• болючі відчуття в органах, м'язах;
• проблеми зі стільцем;
• судоми;
• відхилення у фізичному розвитку — зріст та вага можуть не відповідати віковим нормам;
• зниження концентрації та продуктивності, погіршення пам'яті та здібностей до навчання.

Яскравість симптоматики залежить від рівня нестачі мікронутрієнта.

Дефіцит конкретних вітамінів: як розпізнати і що робити

Вітамінну недостатність певного мікронутрієнта можна розпізнати за індивідуальними симптомами.

• Нестача вітаміну А у дітей - симптоми визначаються патологічними візуальними змінами шкіри та слизових (потовщення, утворення папул – гіперкератоз), ламкістю нігтьової пластини, рясним випаданням волосся. Імунна відповідь при нестачі ретинолу слабка, тому існує висока схильність до застуд. При критично низькому рівні, коли діагностована нестача вітаміну А, симптоми у дітей можуть вказувати на зниження сутінкового зору, може розвиватися куряча сліпота. У дитячому віці гіповітаміноз А супроводжується зниженням імунітету, що призводить до частих дитячих застуд. Спостерігається легке порушення дихальної функції, утворення синців при незначному забитті, кровоточивість ясен.
• Гіповітаміноз В1 призводить до порушень функцій нервової системи: відзначається примхливість, швидка стомлюваність. При невисокому рівні тіаміну знижується чутливість кінцівок, розвивається судома литкових м'язів, аритмія. При тяжкій формі недостатності є ризики паралічів та парезів.
• Недостатній рівень В2 супроводжується дерматологічними проблемами: у дітей часто діагностується дерматит, стоматит, з'являються болючі тріщини у куточках губ. Низький рибофлавін може викликати офтальмологічні відхилення, зокрема зниження гостроти зору.
• Недостатність В6 супроводжується дерматитами, сухістю та розтріскуванням слизових, кон'юнктивітами, себореєю. Специфічна ознака – зміна нормального відтінку язика на яскраво малинову. Брак В6 негативно впливає на нервову систему: у дитини може бути підвищена сонливість, загальмованість, апатія, депресія, тривожність, затримка фізичного та розумового розвитку.
• Недостатнє отримання В12 призводить до анемії та розладів нервової системи, можуть бути помутніння свідомості, слабкість, оніміння ніг, анорексія, діарея та зневоднення. Такі діти частіше стикаються з проблемами навчання, у них спостерігається відставання в рості та повільне формування рухових навичок, моторики.
• Недостатнє надходження С супроводжується слабким імунітетом, дратівливістю і стомлюваністю. Недостаток вітаміну С у дітей може спровокувати цингу, кровоточивість ясен (гінгівіт), знизити міцність кісткової тканини (часті переломи, втрата зубів).
• Дефіцит вітаміну Е супроводжується зниженням м'язового тонусу, слабкістю, у критичному випадку – порушенням координації та зниженням гостроти зору. Для заповнення нестачі цього мікронутрієнта рекомендується ввести в раціон дитини горіхи та насіння, авокадо, олії.
• Низький рівень К погіршує згортання крові, відзначається підвищена кровоточивість, рани гояться довго навіть при несильній травмі. У перші місяці життя у дитини можуть бути внутрішні кровотечі та крововиливи.
• Недостатній рівень біотину характеризується випаданням волосся та дерматитами, висипами на шкірі, нервовими розладами та порушеннями фізичного розвитку, уповільненням росту та зниженням маси тіла.
• Недостача фолієвої кислоти може спровокувати анемію. Діти з дефіцитом фолату частіше і довше хворіють, страждають від хвороб ШКТ, відрізняються худорлявістю.
• Дефіцит нікотинової кислоти призводить до пелагри. Стан супроводжується нервовими розладами, дерматитами, проблемами зі стільцем. Для таких дітей характерна підвищена дратівливість, тривожність, страхи, проблеми із концентрацією уваги.

Особлива роль вітаміну D для дитячого організму

У розвитку дітей та підлітків холекальциферол грає особливу роль. Він сприяє засвоєнню кальцію, що особливо важливо у період зростання. Згідно з дослідженнями (1,2), гіповітаміноз вітаміну Д у дітей призводить до зниження мінералізації, що і є основною причиною неправильного формування кісткової тканини та зубного ряду. Також вітамін Д підтримує імунітет та нервову систему, сприяє покращенню пам'яті, концентрації, підвищенню успішності.

Гіповітаміноз D у дитячому та підлітковому віці негативно відображається не лише на кістковій тканині: дефіцит може спровокувати аутоімунні та нервово-психологічні розлади, метаболічні порушення, патології серцево-судинної системи, а також знизити імунну відповідь на запальні та інфекційні збудники.

Недостатня кількість холекальциферолу в ранньому віці характеризується кістковими деформаціями: викривленням ніжок та грудної клітки, потовщенням хрящів. У немовлят із запізненням закривається тім'ячко і прорізуються зуби, може спостерігатися тахікардія та нервові розлади. До позакісткових ознак відносять:

• слабкість, швидка стомлюваність, сонливість, апатія;
• підвищена дратівливість, плаксивість, неспокій, проблеми зі сном;
• низький м'язовий тонус;
• відсутність апетиту;
• зниження маси тіла;
• підвищена пітливість;
• сухість шкірних покривів, розтріскування, висипання;
• схильність до інфекцій та вірусів;
• слабке волосся, нігті.

Діти відзначають швидку стомлюваність, низьку концентрацію та погану пам'ять.

Поповнити нестачу вітаміну D можна за допомогою добавок. Наприклад, препарат Олідетрим випускається у зручній формі та дозуванні в капсулах і масляних краплях. Він підходить для новонароджених з першого дня життя. Препарат добре засвоюється організмом, оскільки виготовляється за технологією ViQualPRO'D: до складу вводиться очищена фільтрована олія, що забезпечує високе засвоєння.

Діагностика: коли та до якого лікаря звертатися

Будь-які симптоми нестачі вітамінів у дітей — привід звернутися до сімейного лікаря, а потім до вузькопрофільного спеціаліста (гастроентеролога). Що Анна і зробила. Вона записалася до їхнього педіатра і провела синові комплексну діагностику за призначенням лікаря.

Діагностика дефіцитного стану включає:

• збір анамнезу - огляд, опитування, аналіз харчування та способу життя;
• лабораторні аналізи – перелік залежить від симптоматики, яка вказує на нестачу вітамінів у дітей;
• інструментальні обстеження для виявлення причини дефіциту.

На основі отриманої інформації лікар призначає терапію, спрямовану на усунення причини дефіциту, вітаміни на відновлення рівня нутрієнта, дієту.

Лікування та корекція вітамінного дефіциту

Вибір способу лікування залежить від складності клінічного випадку. Основна мета терапії - компенсувати недостатність та відновити порушені функції органів та систем. Принципи корекції:

• введення в щоденний раціон вітамінів та мінералів у таблетованій, рідкій, ін'єкційній формі;
• корекція харчування — введення в раціон різноманітних та максимально корисних продуктів;
• симптоматичне лікування патологій, що розвинулися.

Важливу роль у терапії грає дотримання режиму дня, повноцінний відпочинок, прогулянки на свіжому повітрі.

Лікування авітамінозу передбачає введення високих доз вітамінів, які перевищують встановлені норми. Курс вітамінотерапії доповнюється симптоматичним лікуванням та корекцією раціону.

Профілактика гіповітамінозу: як захистити дитину від дефіциту вітамінів

Діти, які перебувають у групі ризику, потребують своєчасної профілактики. Крім прийому вітамінно-мінеральних комплексів рекомендується урізноманітнити раціон такими продуктами:

• морська риба;
• свіжі фрукти та овочі, зелень, салатне листя;
• квашені овочі без оцту;
• печінка - яловича, свиняча, індича;
• птах та м'ясо;
• курячі та перепелині яйця;
• насіння і горіхи;
• компоти із сухофруктів та ягід.

Особливу увагу слід приділяти термічній обробці продуктів: рекомендується тушкувати, відварювати, запікати, готувати на пару.

Також важливо змінити спосіб життя: чітко дотримуватися режиму дня, здійснювати щоденні прогулянки на свіжому повітрі, забезпечити помірну фізичну активність.

Здоров'я дитини в руках батьків

Здоров'я та якість життя дитини – це батьківська відповідальність, тому важливо стежити за її станом і вчасно звертати увагу на тривожні симптоми. З тих пір, як Анна звернулася до педіатра, і вони з Максимом пройшли повну діагностику, минуло пару місяців.

Анна змінила раціон і щодня подовгу гуляла з сином на вулиці. Прийом вітамінів D та A (які були у нього в дефіциті), допоміг Максиму відновитися, і він став таким же активним і життєрадісним хлопчиком, як і раніше.

Увага до дитини та своєчасна діагностика допомогли уникнути серйозних наслідків. З тих пір Анна завжди уважно стежила за поведінкою та станом Максима, даючи йому всі необхідні вітаміни за призначенням лікаря.

Вітамін D

підтримка організму вашої дитини

дізнатися про Олідетрим 1000

Відповіді на поширені питання (FAQ)

Які причини викликають гіповітаміноз у дітей?

Гіповітаміноз у дітей виникає внаслідок недостатнього надходження вітамінів з їжею, порушень їх засвоєння або підвищених потреб організму у вітамінах.

Як проявляється нестача вітамінів у дитини?

Основні симптоми гіповітамінозу включають слабкість, знижений апетит, погіршення стану шкіри та волосся, а також підвищену втомлюваність.

Яких вітамінів найчастіше не вистачає в дитячому організмі?

Найчастіше спостерігається дефіцит вітамінів групи B, а також вітамінів A, C і D.

Які методи діагностики застосовуються для виявлення гіповітамінозу?

Діагностика базується на аналізі клінічних симптомів і лабораторних дослідженнях крові, які показують рівень вітамінів.

Яка профілактика гіповітамінозу рекомендована для дітей?

Для профілактики важливо забезпечити збалансоване харчування з достатнім вмістом вітамінів, а за потреби застосовувати вітамінні комплекси за призначенням лікаря.

Використовувана література

1. (1)Pedersen P, Michaelsen KF, Molgaard C. Діти з аліментарним рахітом направлялися до лікарень у Копенгагені протягом 10-річного періоду. Acta Paediatr. 2003;92(1):87-90.PubMed
2. (2)Нарчі Х, Ель Джаміль М, Кулайлат Н. Симптоматичний рахіт у підлітковому віці. Arch Dis Child. 2001; 84 (6): 501-503.Ncbi
3. Джонстон CS. Вітамін С. В: Bowman BA, Russell RM, eds. Представити знання з харчування. Вашингтон, округ Колумбія: ILSI Press; 2006:233-241
4. Nilsson TK, Yngve A, Bottiger AK, Hurtig-Wennlof A, Sjostrom M. Високе споживання фолієвої кислоти пов’язане з кращими академічними досягненнями у шведських підлітків. Педіатрія. 2011;128(2):e358-365.PubMed
5. (3)Джанет Уріу-Адамс, Сара Г. Обікан, Карл Л. КінВітамін D і здоров'я матері та дитини: огляд і наслідки для дієтичних потребPubMed
6. Вітамін D і здоров'я дитини частина 1(скелетні аспекти)
7. Нік Джей Шоу1, M Zulf Mughal Вітамін D і здоров'я дитини: частина 2 (позаскелетні та інші аспекти)
8.  Вітамін D в дитинствіМішель Відайе 1,Ерік Маллет
9. (4)Вітамін D: роль у вагітності та ранньому дитинствіХайке А Бішоф-Феррарі 1
10.  Вітамін D: все ще актуальна тема у дітей та підлітків. Позиційний документ Комітету з питань харчування Французького товариства педіатріїМ Відайлхет 1,Е Маллет,Боке,Ж-Л Брессон,Бренд,J-P Chouraqui,Д Дармаун,С Дюпон,М-Л Фрелют,Дж Гізолфі,Ж-П Жірарде,Гуле,Р Хенкард,Д Ріє,Симеон,Д Турк;Комітет з питань харчування Французького педіатричного товариства