Вітамін D при хрусті суглобів

24.11.2023

22.01.2024

Поскрипують або хрустять суглоби — із цим можна зіткнутися у будь-якому віці та незалежно від стану здоров'я загалом. Чи варто бачити у цьому критичний патологічний стан? Ортопеди та реабілітологи заспокоюють: здебільшого звуки — це лише результат нормальних фізіологічних процесів. При зміні положення суглобів обсяг суглобової сумки збільшується, в ній знижується тиск від чого в синовіальній рідині утворюються мікробульбашки. Коли вони лопаються виникає характерне клацання.

Також хрустять суглоби коли обсяг синовіальної рідини зменшується і вона вже не виконує свої функції як мастильний матеріал. Причиною неприємного звуку може бути гіпермобільність — стан, що характеризується нестабільністю, підвищеною рухливістю зчленувань. Така патологія виникає при надмірному виробленні зміненого колагену, який має підвищену розтяжність.Чому ще хрустять суглоби? Причиною можуть стати вікові зміни, перенесені травми, запальні процеси, знос та витончення хрящів. Для з'ясування причини потрібна діагностика.Якщо хрустять суглоби, що робити, як відновити їхню функціональність та чи існують ефективні профілактичні заходи для збереження їхнього здоров'я — у цій статті поділимося корисними порадами.

Причини хрускоту суглобів

Людський суглоб - це рухливе з'єднання кісток скелета. У здоровому стані цей механізм працює безшумно, але за незначних механічних змін хрящової тканини, складу або об'єму синовіальної рідини можна спостерігати хрускіт і скрип. Якщо звуки доповнюються больовими відчуттями, обмеженням руху, дискомфортом, варто звернутися до фахівців і розібратися в причинах.Ортопеди спростовують стереотип, що тільки у людей похилого віку суглоби хрустять: причин такого стану може бути багато, і стикаються із цим молоді люди і навіть діти.

• Гіпермобільність – підвищена аномальна рухливість суглобових тканин. Це системна патологія, яка пов'язана з ревматоїдними захворюваннями. Люди з синдромом гіпермобільності можуть згинати суглоби в невластивих фізіологічних положеннях, не відчуваючи дискомфорту або болю. Цей стан характерний для професійних спортсменів, акробатів, танцюристів, а також може розвиватися на фоні ендокринних та генетичних захворювань.
• Артроз – дегенеративно-дистрофічне захворювання, яке характеризується витонченням хрящової тканини. Найчастіше артроз вражає великі зчленування - колінні та кульшові. Причиною розвитку артрозу може бути травмування, інфекційні та запальні процеси, зайва вага, надмірні фізичні навантаження, переохолодження, порушення обмінних процесів.
• Травми, які призводять до накопичення рідини у суглобовій сумці. При травмуванні меніска можуть бути ризики потрапляння його частинок між суглобами, що обмежує їхню функціональність.
• Порушення конгруентності (відповідність форм суглобових поверхонь, що зчленовуються). При порушенні цього критерію суглоби фізіологічно правильно не прилягають один до одного, через що виникає хрускіт і обмежується рух.
• Відкладення солей та кальцію на суглобових поверхнях, а також на регіональних структурах – суглобовій капсулі, зв'язках. Кальцифікація - це результат надлишкового надходження мінералів, порушення кровообігу, нестача рухової активності.

Хрускіт у дітей

Чому хрустять суглоби у дітей? Основні причини хрускоту в пубертатному періоді:

• генетична гіпермобільність;
• патологічний розвиток зв'язкового апарату;
• дисплазія;
• порушення вироблення синовіальної рідини;
• гіпервітаміноз.

Вітамін D

ПіDтримує міцність кісток та тонус м’язів

дізнатися про Олідетрим 4000

Найчастіше з хрускотом або скрипом у суглобах стикаються малорухливі діти та підлітки. За відсутності вроджених патологій стан коригується помірними навантаженнями, вітамінотерапією та коригуванням раціону.

Чи небезпечний хрускіт

Якщо хрустять суглоби, що робити? Щоб розуміти, чи є привід для переживань, варто згадати фізіологічну будову суглоба. Зчленування перебувають у постійному русі, і щоб унеможливити їх патологічне стирання, поміщені в суглобову сумку, наповнену синовіальною рідиною. Поодинокий або хрускіт, що рідко повторюється, скрип або клацання можуть бути причиною елементарного застою структур або переміщення внутрішньосуглобової рідини. Наприклад, після тривалого перебування в одному положенні. Професійна діагностика необхідна, якщо:

• хрустять суглоби постійно, незалежно від навантаження;
• рухи супроводжуються больовими відчуттями;
• є скутість, обмеження амплітуди;
• зовнішні покриви в області зчленування набрякають, запалюються, присутня гіперемія та підвищення температури тканин;
• при пальпації відчуваються новоутворення;
• виникає часткова дисфункція кінцівки.

Як зберегти суглоби: поради

Якщо суглоби хрустять, причину стани допомагають виявити ревматологи. Ці фахівці дають рекомендації для профілактики виникнення проблеми, практикуючі які можна уникнути розвитку серйозніших ускладнень:

• Виключити переохолодження – одягатися за погодою, а у разі перемерзання прийняти гарячу ванну з сіллю, в ідеалі – попаритись у лазні.
• Профілактика травмування як побутового, так професійного, спортивного.
• Не нехтувати будь-якою фізичною активністю — починаючи з піших прогулянок до активного фітнесу (за станом здоров'я).
• Контролювати навантаження на суглоби під час тренувань чи фізичної праці.
• Контроль маси тіла.
• Профілактика гіповітамінозу – збалансований раціон, прийом вітамінно-мінеральних добавок.
• Своєчасне звернення до лікаря при травмах.

Обстеження

Біль у суглобах при їхньому хрускоті є причиною для обстеження. Гостра проява болю може бути ознакою септичної (інфекційної) етіології, що потребує невідкладного лікування. Клінічне обстеження дозволяє визначити які структури залучені до процесу та провести диференціальну діагностику системних та поліартикулярних захворювань.

Клінічне обстеження суглобів включає такі заходи:

• опитування для визначення характеру болю, частоту рецидивів, час і причину появи;
• фізикальне обстеження всього тіла - кістково-м'язової системи, шкірних покривів та поверхневих слизових оболонок, лімфовузлів, органів зору та слуху;
• пальпація суглоба та огляд на предмет набряку, деформації, скупчення ексудату;
• визначення амплітуди руху та реакції на навантаження.

Лабораторні аналізи крові дозволяють виявити запальні процеси та інфекції. Для візуалізації структурно-м'язових структур призначають КТ, МРТ, УЗД або рентгенографію. Процедура артроцентезу (забір та дослідження синовіальної рідини) дозволяє вивчити її макроскопічні властивості та класифікувати характер ексудату.

Лікування при хрускоті суглобів

Лікування суглобових хвороб, що супроводжуються хрускотом та болем, носить комплексний характер - зняття навантаження, усунення запалення та больового синдрому, профілактика прогресування. Залежно від характеру захворювання призначають:

• медикаментозну терапію;
• фізіопроцедури;
• лікувальну фізкультуру;
• масажі;
• при недоцільності консервативного лікування – ортопедичну чи хірургічну корекцію суглоба.

При гострому болю високою ефективністю відрізняються нестероїдні протизапальні засоби: вони швидко знімають біль та запалення. Препарати пролонгованої дії не лише усувають больовий синдром, а й ефективно працюють із його причинами. Уколи в суглоби називають блокадами.

• Ін'єкційне введення гіалуронової кислоти в суглобову сумку зволожує хрящову тканину, сприяє синтезу еластину, уповільнює процес старіння тканин.
• Ін'єкції кортикостероїдів знімають гострі напади болю, пригнічують запальні процеси.
• PRP-терапія – введення плазми крові пацієнта. Процедура запускає регенеративні процеси, усуває запалення, є профілактикою інфекцій, сприяє відновленню обмінних процесів.

Коли звернутися до лікаря: симптоми хрускоту у дітей

У період активного зростання та формування хрускіт суглобів у дітей може бути ознакою природних фізіологічних процесів. На явні проблеми опорно-рухового апарату вказують такі симптоми:

• порушення зі сторони лише одного суглобу;
• хрускіт набуває хронічної форми;
• є постійні клацання при згинанні та розгинанні кінцівок;
• у дитини важко розкриваються стегна, є асиметрія під'ягодичних складок;
• є опухання, почервоніння шкіри.

При хрускоті допоможуть вітамін Д та мінерали

Якщо хрумтять суглоби, чого не вистачає в організмі? Хрускіт часто буває ознакою гіповітамінозу, пов'язаного з недостатнім надходженням вітамінів та мінералів або порушенням їх абсорбції.

Хрустять суглоби: що рекомендується приймати:

• Вітамін Д сприяє засвоєнню кальцію, що робить кістки міцними, а суглоби еластичними. При його нестачі відчувається біль під час руху, обмеженість амплітуди, підвищуються ризики розвитку остеопорозу.
• Глюкозамін. Ця речовина синтезується організмом, але не завжди в достатній кількості, а з віком її вироблення зовсім знижується. Додаткові джерела глюкозаміну допомагають підтримувати здоров'я суглобів, покращують рухливість, усувають запалення.(1)
• Хондроїтин покращує рухливість та гнучкість, підтримує об'єм синовіальної рідини, запускає регенеративні процеси.(2)
• Омега-3 ефективно бореться із запальними процесами.

Вітамін Д3 сприяє засвоєнню кальція, забезпечуючи міцність кістковим тканинам,еластичність м'язів, рухливість та гнучкість суглобів. Численні дослідження доводять, що вітамін Д вийшов за межі метаболізму кальцію і відіграє важливу роль як біологічний інгібітор запальних процесів. (3)

У ході 1-річного дослідження, в якому брали участь 1136 пацієнтів з остеоартритом колінного суглоба, відстежувалися структурні та симптоматичні зміни захворювання. Метою дослідження було встановити взаємозв'язок запровадження добавок вітаміну Д з прогресуванням патології суглоба. Вихідні, проміжні та кінцеві результати дослідження оцінювалися за шкалою WOMAC (Western Ontario та McMaster University Osteoarthritis Index), яка широко використовується для оцінки болю, скутості та функції кульшових та колінних суглобів. Щоденна добавка понад 2000 МО вітаміну Д значно знизила біль WOMAC та покращила функцію WOMAC, а також частоту небажаних клінічних явищ. При цьому скутість WOMAC залишилася незмінною, що пояснюється відсутністю впливу вітаміну Д на регенерацію хрящів та відновлення їхнього обсягу.Клінічна користь від тривалого лікування вітаміном D у пацієнтів з остеоартрозом колінного суглоба була доведена в ході тривалішого 5-річного дослідження, в якому брали участь 173 пацієнти. Серед учасників, які підтримували адекватний рівень вітаміну Д у сироватці крові на постійній основі, зафіксовано значне покращення функції WOMAC на 83,7%, зменшення болю WOMAC на 33,9%, зниження скутості WOMAC на 22%, а також скасування оперативних втручань для відновлення функціональність суглобів у 63 учасників.Результати цих досліджень підтверджують ефективність вітаміну Д для профілактики подальшого руйнування хрящів та усунення неприємних симптомів, пов'язаних з їх фізіологічним зносом: для цього достатньо отримувати рекомендовану добову норму вітаміну Д для нашої географічної широти становить:

• 400-600 МО для новонароджених дітей;
• 600-1000 МО для дітей віком до 14 років;
• 800-2000 МО для дітей віком 14-18 років;
• 2000-4000 МО для дорослих.

Вітамін Д синтезується організмом під впливом УФ-променів, додатково отримати його можна з продуктів, але гарантія добової дози холекальциферолу – вітамінні добавки. ОЛІДЕТРИМ – препарат польського виробництва. Компанія Польфарма є одним з найбільших виробників у Польщі, вона пропонує продукт, відзначений Європейським сертифікатом якості. Препарат ОЛІДЕТРИМ виробляється із застосуванням технології ViQualPRO'D: завдяки фільтрованій олії у складі препарату значно збільшено показники біодоступності вітаміну Д. ОЛІДЕТРИМ випускається у формі масляних крапель і капсул у дозуваннях 600 ME,1000 ME, 2000 ME, 4000 МО, не містить барвників та ароматизаторів, його призначають новонародженим з перших днів життя, дітям, підліткам та дорослим до глибокої старості. Один прийом препарату на день забезпечує оптимальне надходження холекальциферолу.

Профілактика хрускоту

Зберегти здоров'я суглобів допоможуть прості профілактичні заходи:

• профілактика травм та переохолоджень;
• стабільна фізична активність;
• контроль маси тіла;
• носіння зручного взуття;
• своєчасне лікування запалень та інфекцій;
• профілактика гіповітамінозу – збалансоване харчування, вітамінно-мінеральні комплекси.

Хрускіт суглобів у дітей: профілактика

Здоров'я дитячих суглобів – у руках батьків. Що допоможе уникнути неправильного формування опорно-рухового апарату та хрустів:

• правильно підібрані види спорту;
• раціон, багатий на кальцій;
• дотримання водного режиму.

Не можна ігнорувати дитячі травми: рекомендується звертатися до фахівців для своєчасної діагностики для профілактики ускладнень.

Дослідження та рекомендації

Дослідження(4) доводять прямий зв'язок між низькою концентрацією вітаміну Д у сироватці крові та запальними процесами у сполучних тканинах: серед пацієнтів із ревматоїдним артритом у 54,8% зафіксовано дефіцит мікронутрієнта, у 37,6% його недостатність.Вітамін Д використовується в ревматології у складі комплексної терапії захворювань сполучної тканини, як профілактика рецидивів та інструмент для уповільнення руйнування у випадках низької відповіді організму на консервативне лікування.

Висновок

Хрустять суглоби - причини такого стану можуть полягати в травмах, великому навантаженні через вагу або неправильну фізичну активність, системні запальні захворювання, гіповітаміноз. Для профілактики чи відновлення важливо збалансовано харчуватися, дотримуватись водного балансу, приймати вітаміни та мінерали, своєчасно звертатися до ревматолога при болях та дискомфорті у суглобах.

Вітамін D

підтримка міцності кісток та м’язів

дізнатися про Олідетрим 2000

Використовувана література

1. (1)Glucosamine sulphate in the treatment of knee osteoarthritis: cost-effectiveness comparison with paracetamol S. Scholtissen, O. Bruyère, A. Neuprez, J. L. Severens, G. Herrero-Beaumont, L. Rovati, M. Hiligsmann, J. Y. Reginster
2. (2)Glucosamine and chondroitin for treatment of osteoarthritis: a systematic quality assessment and meta-analysis T E McAlindon, M P LaValley, J P Gulin, D T Felson
3. (3)Vitamin D, immunoregulation, and rheumatoid arthritisHongyan Wen, Joshua F Baker
4. An Evaluation of High-Dose Vitamin D for Rheumatoid Arthritis Karen E. Hansen, Christie M. Bartels, Ronald E. Gangnon, Andrea N. Jones, Jyothi Gogineni
5. (4) The Effects of Vitamin D on Immune System and Inflammatory Diseases Tomoka Ao, Junichi Kikuta, Masaru Ishii
6. Vitamin D and inflammation Xavier Guillot, Luca Semerano, Nathalie Saidenberg-Kermanac'h, Géraldine Falgarone, Marie-Christophe Boissie
7. The Roles of Vitamin D and Its Analogs in Inflammatory Diseases Zongtao Lin, Wei Li