Гиповитаминоз у детей

04.10.2023

06.02.2026

«Мой ребенок постоянно устает и дело же не в тренировках…» Анна задумчиво смотрела на своего сына Максима и слабо его узнавала. Активный жизнерадостный ребенок, который и десяти минут не мог усидеть на месте, грустно валялся на кровати и ничего кроме телефона его не интересовало.

- С ним что-то не так, — жаловалась Анна мужу, — он плохо спит, стал каким-то раздражительным, из школы приходит уставшим и ничего больше не хочет делать, даже ходить на футбол. Наверное, он заболел…

- Так бывает, — успокаивал ее муж, — зима же… Будет летом бегать. Всем сейчас не хватает солнца - витамина Д3 и других витаминов. Знаешь я слышал, что гиповитаминоз у детей проявляется сильнее, чем у взрослых.

В отличие от мужа, Анна не могла оставаться спокойной. Она начала изучать признаки нехватки витаминов у детей и с ужасом понимала, что ее Максима это также касается.

Что такое гиповитаминоз и чем он отличается от авитаминоза

Витамин D

ВАЖНЫЙ ВИТАМИН ДЛЯ РОСТА И РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА

УЗНАТЬ ОБ ОЛИДЕТРИМ КИДС

Авитаминоз и гиповитаминоз у детей — это недостаток минералов и витаминов, что приводит к различным отклонениям в организме, негативно сказывается на физическом и эмоциональном состоянии. Дефицит микронутриентов классифицируется по степени недостаточности:

• субнормальная обеспеченность проявляется легкой симптоматикой и сопровождается незначительными нарушениями обменных процессов;
• гиповитаминоз характеризуется резким снижением витаминных резервов, проявлением ряда легко корректируемых симптомов;
• авитаминоз — полное истощение ресурсов, сопровождается специфическими признаками, характер которых зависит от нехватающего микронутриента.

Как протекает авитаминоз и гиповитаминоз у детей, клиническая картина зависит от нехватающего компонента и на этом фоне проводится классификация. Например, при нехватке С диагностируют цингу, тиамина — бери-бери, А — “куриную слепоту”, Д — рахит, частые простуды, низкая концентрация внимания, никотиновой кислоты — пеллагру. Витаминно-минеральная недостаточность требует своевременной диагностики, выяснения причины ее появления и коррекции.

Причины развития гиповитаминоза у детей

Гиповитаминоз у детей чаще диагностируют в дошкольном и школьном возрасте, что обусловлено повышенной потребностью в нутриентах в периоды активного роста. В группе риска дети с врожденными или приобретенными хроническими заболеваниями, слабым иммунитетом, а также те, кто не соблюдает режим, несбалансированно питается, подвергается усиленным физическим и умственным нагрузкам.

Причины дефицита делят на две группы:

• экзогенные — когда дефицит развивается на фоне недостаточного поступления;
• эндогенные — когда организм по каким либо причинам не усваивает провитамины и минералы.

Основные факторы формирования витаминной недостаточности условно делят на три группы.

1. Недостаточное поступление с пищей:

• неправильное или несвоевременное введение прикорма в раннем возрасте;
• несбалансированный рацион;
• неправильная термическая обработка продуктов;
• несоблюдение условий хранения свежих продуктов и приготовленной пищи;
• отказ от пищи или недостаточное ее употребление.

2. Нарушение всасываемости на фоне  болезней:

• патологии ЖКТ — энтерит, язвенный колит;
• заболевания печени — гепатит;
• заражение гельминтами;
• синдром мальабсорбции;
• эндокринные сбои;
• временный или постоянный прием лекарственных препаратов.

3. Пренебрежение потребностями организма в повышенных дозировках:

• интенсивно растущий организм;
• усиленные нагрузки;
• нервно-психическое напряжение;
• сезонная необходимость в веществах;
• перенесенные стрессы.

Витаминная недостаточность может быть следствием перенесенных инфекций, гормональных сбоев, неблагоприятной экологической обстановки, смены места жительства (континенты).

Почему весной дефицит витаминов проявляется особенно ярко

После зимы гиповитаминозы у детей диагностируются чаще. Это связано с изменением рациона в осенне-зимний период, когда основных источников нутриентов не хватает. Сезонные овощи, фрукты и зелень зимой практически недоступны, а выращенные в тепличных условиях не содержат нужной концентрации нутриентов.

Свою роль в развитии весеннего гиповитаминоза играет неправильное хранение фруктов и овощей, термическая обработка. Ошибочно мнение, что источником витаминов могут быть консервированные овощи: после обработки они теряют значительную часть полезных веществ. 

Как проявляется недостаток витаминов у детей: симптомы, которые должны насторожить родителей

Анна понимала, что витаминов много и каждый имеет свое значение. Она внимательно наблюдала за Максимом и заметила, что в он плохо спит и постоянно уставший, не может сконцентрироваться на уроках и стал плаксивым, что для него нехарактерно.

Она продолжила изучать тему и выяснила, что симптомы и клиническая картина зависит от недостающего витамина, но практически все дефициты имеют идентичные проявления:

• быстрая утомляемость, апатия;
• раздражительность, плаксивость;
• проблемы со сном и аппетитом;
• бледность, сухость кожных покровов, сыпь на слизистых;
• болевые ощущения в органах, мышцах;
• проблемы со стулом;
• судороги;
• отклонения в физическом развитии — рост и вес могут не соответствовать возрастным нормам;
• снижение концентрации и продуктивности, ухудшение памяти и способностей к обучению.

Яркость симптоматики зависит от уровня нехватки микронутриента.

Дефицит конкретных витаминов: как распознать и что делать

Витаминную недостаточность определенного микронутриента можно рапознать по индивидуальным симптомам.

• При нехватке витамина А у детей симптомы определяются патологическими визуальными изменениями кожи и слизистых (утолщение, образование папул — гиперкератоз), ломкостью ногтевой пластины, обильным выпадением волос. При критически низком уровне, когда диагностирована нехватка витамина А, симптомы у детей может развиваться “куриная слепота”. В детском возрасте гиповитаминоз А сопровождается иммунодефицитом, что приводит к частым детским простудам.
• Гиповитаминоз В1 приводит к нарушениям функций нервной системы: отмечается капризность, быстрая утомляемость. При невысоком уровне тиамина снижается чувствительность конечностей, развивается судорога икроножных мышц, аритмия. При тяжелой форме недостаточности есть риски параличей и парезов.
• Недостаточный уровень В2 сопровождается кожными проблемами: у детей часто диагностируется дерматит, стоматит, появляются болезненные трещины в уголках губ. Низкий рибофлавин может вызывать снижение остроты зрения.
• Нехватка витамина В6 у детей сопровождается дерматитами, сухостью и растрескиванием слизистых, конъюнктивитами, себореей. При нехватке В6 у ребенка может быть повышенная сонливость, заторможенность, апатия, депрессия, тревожность, задержка физического и умственного развития.
• При нехватке витамина В12 у детей симптомы будут следующими: анемия и расстройства нервной системы. Также могут быть помутнение сознания, слабость, онемение ног, анорексия, диарея и обезвоживание. Такие дети чаще сталкиваются с проблемами обучения, у них наблюдается отставание в росте и медленное формирование двигательных навыков, моторики.
• Недостаток витамина С у детей сопровождается слабым иммунитетом, раздражительностью и утомляемостью. Недостаток витамина С у детей может спровоцировать цингу, кровоточивость десен (гингивит), снизить прочность костной ткани (частые переломы, потеря зубов).
• Дефицит витамина Е сопровождается снижением мышечного тонуса, слабостью, в критическом случае — нарушением координации и снижением остроты зрения.
• Низкий уровень К ухудшает свертываемость крови, отмечается повышенная кровоточить, раны заживают долго даже при незначительной травме. В первые месяцы жизни у ребенка могут быть внутренние кровотечения и кровоизлияния.

Особая роль витамина D для детского организма

В развитии детей и подростков холекальциферол играет особую роль. Он способствует усвоению кальция, что особенно важно в период роста. Согласно исследованиям (1,2), гиповитаминоз витамина Д у детей приводит к снижению минерализации, что и есть основной причиной неправильного формирования костной ткани и зубного ряда. Также витамин Д поддерживает иммунитет и нервную систему, способствует улучшению памяти, концентрации, повышению успеваемости.

Гиповитаминоз D в детском и подростковом возрасте негативно отражается не только на костной ткани: дефицит может спровоцировать аутоиммунные и нервно-психологические расстройства, метаболические нарушения, патологии сердечно-сосудистой системы, а также снизить иммунный ответ на воспалительные и инфекционные возбудители.

Недостаточное количество холекальциферола в раннем возрасте характеризуется костными деформациями: искривлением ножек и грудной клетки, утолщением хрящей. У грудничков с опозданием закрывается родничок и прорезываются зубы, может наблюдаться тахикардия и нервные расстройства. К внекостным признакам относят:

• слабость, быстрая утомляемость, сонливость, апатия;
• повышенная раздражительность, плаксивость, беспокойство, проблемы со сном;
• низкий мышечный тонус;
• отсутствие аппетита, снижение массы тела;
• повышенная потливость;
• сухость кожных покровов, растрескивание, высыпания;
• склонность к инфекциям и вирусам;
• слабые волосы, ногти.

Дети отмечают быструю утомляемость, низкую концентрацию и плохую память.

Восполнить недостаток витамина D можно с помощью добавок. Например, препарат Олидетрим выпускается в удобной форме и дозировке в капсулах и масляных каплях. Он подходит для новорожденных с первого дня жизни. Препарат хорошо усваивается организмом, так как изготавливаются по технологии ViQualPRO'D: в состав вводится очищенное фильтрованное масло, что обеспечивает высокое усвоение.

Диагностика: когда и к какому врачу обращаться

Любые симптомы нехватки витаминов у детей — повод обратиться к семейному врачу, а затем к узкопрофильному специалисту (гастроэнтерологу). Что Анна и сделала. Она записалась к их педиатру и провела сыну комплексную диагностику по назначению врача.

Диагностика дефицитного состояния включает:

• сбор анамнеза — осмотр, опрос, анализ питания и образа жизни;
• лабораторные анализы — перечень зависит от симптоматики, которая указывает на недостаток витаминов у детей;
• инструментальные обследования для выявления причины дефицита.

На основании полученной информации врач назначает терапию, направленную на устранение причины дефицита, витамины для восстановления уровня нутриента, диету.

Лечение и коррекция витаминного дефицита

Выбор метода лечения зависит от сложности клинического случая. Основная цель терапии — компенсировать недостаточность и восстановить нарушенные функции органов и систем. Принципы коррекции:

• введение в ежедневный рацион витаминов и минералов в таблетированной, жидкой, инъекционной форме;
• коррекция питания — введение в рацион разнообразных и максимально полезных продуктов;
• симптоматическое лечение развившихся патологий.

Важную роль в терапии играет соблюдение режима дня, полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе.

Лечение авитаминоза подразумевает введение больших доз витаминов, которые превышают установленные нормы. Курс витаминотерапии дополняется симптоматическим лечением и коррекцией рациона.

Профилактика гиповитаминоза: как защитить ребенка от дефицита витаминов

Своевременная профилактика гиповитаминоза кроме приема витаминно-минеральных комплексов включает разнообразный рацион, включающий такие продукты, как:

• морская рыба;
• свежие фрукты и овощи, зелень, салатные листья;
• квашенные овощи без уксуса;
• печень — говяжья, свиданная, индюшиная;
• птица и мясо;
• куриные и перепелиные яйца;
• семена и орехи;
• компоты из сухофруктов и ягод.

Особое внимание нужно уделять термической обработке продуктов: рекомендуется тушить, отваривать, запекать, готовить на пару.

Также важно изменить образ жизни: четко соблюдать режим дня, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, обеспечить умеренную физическую активность.

Здоровье ребенка в руках родителей

Здоровье и качество жизни ребенка – это родительская ответственность, поэтому важно следить за его состоянием и вовремя обращать внимание на тревожные симптомы. С тех пор как Анна обратилась к педиатру, и они с Максимом прошли полную диагностику прошло пару месяцев.

Анна изменила рацион и каждый день подолгу гуляла с сыном на улице. Прием витаминов D и А (которые были у него в дефиците), помог Максиму восстановиться и он стал таким же активным и жизнерадостным мальчиком как и прежде.

Внимание к ребенку и своевременная диагностика помогли избежать серьезных последствий. С тех пор, Анна всегда внимательно следила за поведением и состоянием Максима, давая ему все необходимые витамины по назначению врача.

Витамин D

ПОДДЕРЖКА ОРГАНИЗМА ВАШЕГО РЕБЕНКА

УЗНАТЬ ОБ ОЛИДЕТРИМ 1000

Ответы на частые вопросы (FAQ)

Какие причины вызывают гиповитаминоз у детей?

Гиповитаминоз у детей возникает вследствие недостаточного поступления витаминов с пищей, нарушений усвоения или повышенных потребностей организма в витаминах.

Как проявляется недостаток витаминов у ребенка?

Основные симптомы гиповитаминоза включают слабость, сниженный аппетит, ухудшение состояния кожи и волос, а также повышенную утомляемость.

Какие витамины чаще всего недостают в детском организме?

Наиболее часто наблюдается дефицит витаминов группы B, а также витаминов A, C и D.

Какие методы диагностики применяются для выявления гиповитаминоза?

Диагностика основана на анализе клинических симптомов и лабораторных исследований крови, которые показывают уровень витаминов.

Какая профилактика гиповитаминоза рекомендована для детей?

Для профилактики важно обеспечить сбалансированное питание с достаточным содержанием витаминов, а при необходимости применять витаминные комплексы по назначению врача.

Используемая литература

1. (1) Pedersen P, Michaelsen KF, Molgaard C. Children with nutritional rickets referred to hospitals in Copenhagen during a 10-year period. Acta Paediatr. 2003;92(1):87-90. PubMed
2. (2) Narchi H, El Jamil M, Kulaylat N. Symptomatic rickets in adolescence. Arch Dis Child. 2001;84(6):501-503. Ncbi
3. Johnston CS. Vitamin C. In: Bowman BA, Russell RM, eds. Present knowledge in nutrition. Washington, D.C.: ILSI Press; 2006:233-241
4. Nilsson TK, Yngve A, Bottiger AK, Hurtig-Wennlof A, Sjostrom M. High folate intake is related to better academic achievement in Swedish adolescents. Pediatrics. 2011;128(2):e358-365. PubMed
5. (3)Janet Y Uriu-Adams, Sarah G Obican, Carl L Keen Vitamin D and maternal and child health: overview and implications for dietary requirements PubMed
6. Vitamin D and child health part 1 (skeletal aspects)
7. Nick J Shaw 1, M Zulf Mughal Vitamin D and child health: part 2 (extraskeletal and other aspects)
8.  Vitamin D in childhood Michel Vidailhet 1, Eric Mallet
9. (4) Vitamin D: role in pregnancy and early childhood Heike A Bischoff-Ferrari 1
10.  Vitamin D: still a topical matter in children and adolescents. A position paper by the Committee on Nutrition of the French Society of Paediatrics M Vidailhet 1, E Mallet, A Bocquet, J-L Bresson, A Briend, J-P Chouraqui, D Darmaun, C Dupont, M-L Frelut, J Ghisolfi, J-P Girardet, O Goulet, R Hankard, D Rieu, U Simeoni, D Turck; Comité de nutrition de la Société française de pédiatrie