Как проявляется коронавирус (Covid 19) у детей

Коронавирус у детей – это острая респираторная вирусная инфекция, которое возникает при заражении вирусом SARS-CoV-2. Передача инфекции детям осуществляется воздушно-капельным путем, а также при контакте с поверхностями, на которые попадал вирус.

Дети, согласно статистике ВОЗ, болеют коронавирусом реже взрослых и переносят инфекцию легче. Но это в целом – на практике каждый организм индивидуален, поэтому возможны разные сценарии развития заболевания.

Действительно – маленькие пациенты чаще, чем взрослые, переносят заболевание как обычную простуду или вообще без симптомов. Но при проблемах с иммунитетом, легкими, сердцем могут быть разные варианты – от серьезных осложнений и вплоть до летального исхода. Разберем, как протекает ковид у детей в разном возрасте, что за особенности проявления он имеет, на какие моменты родителям следует обращать внимание.

Фонд Acta Paediatrica J.F. Ludvigsson проводил исследования, в рамках которого было выяснено – на детей приходится всего до 5% всех диагностированных случаев заболевания COVID-19. Смерти регистрируются единично, главная причина летального исхода – удушье на фоне пневмонии. Также в зоне риска дети с пороками сердца.

Как проявляется коронавирус у детей

Симптомы ковида у детей схожи с обычной простудой. Первые признаки коронавируса у детей:

• Кашель и частое чихание.
• Насморк.
• Увеличение температуры тела.
• Болезненные ощущения в горле.
• Ломота мышц.
• Головные боли.

Детки постарше часто жалуются на утрату вкуса, обоняния. Самое тяжелое течение отмечается у грудничков. Особую внимательность следует проявлять родителям малышей с хроническими болезнями, врожденными пороками – вероятность развития осложнений в таких ситуациях заметно выше.

Иногда коронавирус у детей проявляется как кишечная инфекция. Так что жидкий стул, боли в животе, тошнота – повод насторожиться и обратиться к врачу за консультацией.

При развитии коронавируса симптомы у детей часто напоминают различные заболевания, что усложняет диагностику. Практически все клинические симптомы ковида (повышенная температура, кашель, насморк, тошнота и прочие) перекликаются с другими болезнями: ОРВИ, гриппом, кишечными инфекциями.

Проявление ковида у детей, тем не менее, значительно легче, чем у людей старшего возраста. В большинстве случаев, они переносят инфекцию в легкой форме. Профессиональное лечение требуется, как правило, только при наличии других тяжелых болезней (патологий сердца, легких, сахарного диабета и т.п.)

Почему у детей ковид диагностируется реже, чем у взрослых?

Коронавирус у детей, согласно данным международных исследований, встречается намного реже, чем у взрослых. Микробиологи, ученые объясняют это особенностями возбудителя, принципами его воздействия на организм. Для благоприятного деления вирион COVID-19 нуждается в ACE-2 рецепторе. Последний есть в дыхательных путях, паренхиме – это создает удобные условия для фиксации теми самыми прочными шипами, которые мы видим на картинке. Вирус проникает в кровоток и начинает циркулировать по сосудам. АСЕ-2 рецепторы у детей младше 12 лет практически отсутствуют, а значит, у вируса намного меньше шансов разгуляться.

При борьбе с возбудителем коронавируса еще слабый детский иммунитет собственные полезные Т-лимфоциты не разрушает. А вот сильный взрослый цитокиновый ответ направлен на вражеские и свои же защитные клетки. Плюс у детей в основном нет патологий сердца, сосудов, органов дыхания. Зато они есть у многих взрослых, что усложняет течение заболевания.

Также у многих малышей есть врожденный неспецифический иммунный ответ на ряду вирусов, то есть естественный детский иммунитет против ковида.

Статистика заболеваемости детей, согласно данным ВОЗ: в период 2019 - 2021 гг. дети до 5 лет составили 1,8% от всех заболевших в категории до 24 лет, а дети 5 – 15 лет – 6,2%.

Первые признаки коронавируса у детей

Какие симптомы ковид у детей возникают в первую очередь? Наиболее распространенный – жар. Высокая температура при ковиде у детей появляется до остальных симптомов. В этот момент уже можно выявить заболевание с помощью тестов.

Этот признак ковид у детей возникает на 6 – 9 день после контакта с вирусом (когда заканчивается инкубационный период). Иные первые проявления ковида: нервозность, капризность, диарея, частые срыгивания.

Признаки ковид у подростков

Признаки коронавируса у подростков схожи с клинической картиной взрослого человека. У них возникают:

• жар;
• слабость мышц;
• спазмы;
• головная боль.

Также иногда происходит потеря обоняния у детей при ковиде, головокружения, ринит, кашель.

Как протекает коронавирусная инфекция у грудничков  

По опросам медиков, коронавирус у ребенка первого года жизни диагностируется чаще, чем раньше. Новорожденный инфицируется в результате контакта с мамой либо родственниками, которые больны. Коронавирус у детей первого года жизни проявляется атипично: характерны проблемы со сном, постоянный плач, нередко детки отказываются от груди. Может развиваться диарея.

Может ли новорожденный заболеть ковидом? Да. Но новорожденные до 1 месяца, как правило, болеют легче, чем дети постарше.

Важно выполнить своевременную дифференциальную диагностику. Это исключит врожденные патологии внутренних органов и систем, колики, отхождение газиков, энтеровирус. Рекомендовано посетить педиатра, ЛОРа, осмотреть носоглотку, горло, регулярно измерять общую температуру тела.

Диагностика коронавируса у детей

Диагностика ковида у детей начинается с осмотра, измерения температуры и сатурации. При подозрении на коронавирус необходимо обратиться к педиатру, который определит необходимость тестирования и назначит соответствующие обследования. Основной способ дифференциальной диагностики (от гриппа, ОРВИ и других болезней) - ПЦР тест детям на ковид. Тест на коронавирус детям можно проводить в любом возрасте.

У ребенка берут мазок из ротоглотки и делают анализ. Противопоказаний к ПЦР-тестированию для детей нет. Процедура полностью безболезненная. Точность результатов максимальная.

Также может быть проведен ИФА-анализ (на наличие антител к вирусу). ИФА-анализ назначают нечасто. Процедура болезненная, нужно брать кровь, а дети это не любят. Для подростков ИФА подходит.

При тяжелой форме заболевания может быть проведена дополнительная диагностика: общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, рентгенография, КТ легких.

Когда обязательна госпитализация

Как мы уже писали выше, признаки коронавируса детей напоминают симптоматику ОРВИ, а осложнения обычно развиваются у ослабленных малышей. Есть у ребенка диабет, аутоиммунные патологии, астма, риски заболеть с осложнениями выше, чем у относительно здорового сверстника. Звонить в скорую рекомендовано в следующих случаях:

• Беспокоят апатия, слабость, сонливость.
• Лихорадка держится 3 суток и более.
• Ребенок потерял аппетит.
• Началось сильное обезвоживание.
• Беспокоят боли в спине, груди.
• Пульс стал частым, возросло давление.
• Сатурация упала до 93% и меньше.

Лечение коронавируса у детей после госпитализации предполагает антибиотико-, медикаментозную терапию. Они подавляют развитие бактерий, стимулируют иммунитет.

У ребенка ковид. Что делать?

Ориентироваться только на признаки ковид у ребенка недостаточно, дополнительно рекомендовано сделать анализ. Если он подтвердит инфицирование, врач назначает терапию. Когда заболевание протекает без серьезных осложнений, высокой температуры тела, ребенка оставляют дома в изоляции. Внимательно следите за изменениями в самочувствии. Если что-то пойдет не так, срочно звоните врач.

Осложнения коронавируса у детей

Осложнения после ковида у детей возникают крайне редко. Большинство малышей поправляются и полностью восстанавливаются очень быстро. Но, иногда возникают проблемы неврологического характера, психических расстройства и другие патологии.

К возможным осложнениям относятся:

• воспаление сердечной мышцы;
• патологии иммунной системы (риск аутоиммунных заболеваний);
• патологии сосудов;
• нарушения работы эндокринной системы.

После ковида есть риск возникновения мультисистемного воспалительного синдрома. Также в редких случаях диагностируется постковидный синдром у детей, который вызывает проблемы с пищеварением, нарушения сердечного ритма, сна, слабость мышц.

Восстановление после ковида

Иммунитет после ковида у детей ослаблен, так как в отличие от ОРВИ, гриппа и других болезней, ковид поражает сосуды, легкие, ЖКТ, может проникнуть даже в мозг, поэтому на реабилитацию требуется не один месяц. В этот период человек может чаще болеть, так же могут обостряться хронические заболевания.

Реабилитация после ковида у детей может проводиться в домашних условиях или специальных оздоровительных центрах. Она может включать:

• дыхательные упражнения;
• массаж;
• лечебную физкультуру;
• питьевой режим (1 – 2 литра в день);
• употребление большого количества овощей и фруктов;
• полноценный сон (10 – 12 часов в сутки);
• аппаратную физиотерапию.

Крайне важно восполнить дефицит минералов и витаминов, особенно витамина D3. Этот витамин участвует в работе иммунной системы и может поддержать организм в период восстановления после болезни. Дозировку и необходимость приема определяет педиатр.

Профилактика коронавируса у детей

Как защитить ребенка от ковида? Профилактика ковида у детей заключается в простых логичных действиях:

• ограничение контакта с больными;
• регулярное проветривание помещений;
• регулярная влажная уборка в доме;
• соблюдение правил личной гигиены;
• использование медицинских масок и средств дезинфекции в многолюдных местах.

Особое внимание следует уделить укреплению иммунитета ребенка. Хороший способ поддержать организм и повысить защитные силы – давать ребенку витамин Д3 в легко усвояемой форме. Например, Олидетрим Кидс и Олидетрим 1000. Вы без проблем подберете нужную дозировку. Узнать больше о витамине Д для иммунитета детям можно в блоге. При производстве витамина Д3 компания «Польфарма» (производитель Олидетрим) применяет технологию ViQualPRO’D TM. Она обеспечивает максимальное усвоение продукта организмом, а значит, и высокую эффективность приема.

 

Ответы на частые вопросы (FAQ)

Какими симптомами проявляется коронавирус COVID-19 у детей?

У детей коронавирус чаще всего проявляется легкими симптомами, такими как насморк, кашель, температура, утомляемость и иногда расстройства пищеварения, но нередки случаи бессимптомного течения болезни.

Чем отличаются проявления COVID-19 у младших и старших детей?

Младшие дети чаще имеют более легкие или вообще отсутствующие симптомы, тогда как у подростков симптомы могут быть похожи на взрослые, включая жар и кашель.

Какие осложнения могут возникнуть у детей при коронавирусной инфекции?

Осложнения у детей бывают редко, но в редких случаях возможно развитие воспаления легких или синдрома мультисистемного воспаления с поражением разных органов.

Как диагностируется коронавирус у детей?

Диагностика проводится с помощью ПЦР-тестов и при наличии симптомов может сопровождаться обследованием с целью оценки состояния дыхательной системы.

Какие меры необходимы при выявлении COVID-19 у ребенка?

При подтверждении инфекции ребенка следует изолировать, обеспечить покой, наблюдать за симптомами и при ухудшении обращаться к врачу для назначения лечения.

Литература

1. ODS Vitamin D Initiative. Office of Dietary Supplements, US National Institutes of Health (2014).
2. Metabolic and immunological consequences of vitamin D deficiency in obese children // Body Metabolism and Exercise. — 2015.
3. Vitamin D | Coronavirus Disease COVID-19 (англ.). COVID-19 Treatment Guidelines (US Centers for Disease Control and Prevention). Дата обращения: 3 октября 2020