Витамин D без солнца: усвоение при использовании крема с SPF
Нужно ли витамин D давать детям летом, ведь находиться в жару на солнцепеке для них опасно? Вырабатывается ли витамин Д без солнца, если ребенок в закрытой одежде, прячется в тени или его кожа защищена от ожогов с помощью SPF-кремов? Ответы на эти важные родительские вопросы вы найдете в нашем блоге.
Витамин D – это микронутриент, без которого невозможно представить полноценные развитие и рост ребенка. Витамин поступает в детский организм с продуктами, однако большей частью (80%) – благодаря воздействию прямых солнечных лучей на кожу. Но летом в пиковый период дня, который наиболее благоприятный для усвоения нутриента, очень жарко, и вероятность получения солнечных ожогов и термоудара даже за 10 минут пребывания на солнце слишком высока.
Не удивительно, что меня, как маму, беспокоит вопрос о том, достаточно ли витамина Д через одежду с рукавами получает мой ребенок, а также при недостатке солнца, находясь в тени и под защитой солнцезащитных кремов. В моих действиях, вы, скорее всего, узнаете и себя. Ведь одна их главных задач каждой мамы – это защита своего чада, что подразумевает и защиту его кожи в летнее время от солнечных ожогов и перегрева.
Страдающий от боли малыш, у которого покраснела кожа, поднялась температура и беспокоит рвота – это наименьшее зло, чем чревато желание, чтобы кроха «чуть-чуть подзагорел, лето же!» А что же говорить о младенцах? Им вообще нельзя находиться под прямыми солнечными лучами в жару. Не удивительно, что вы, во что бы ни стало, так же как и я, будете защищать свое дите и постараетесь избежать такой ситуации, намазывая открытые участки его кожи СПФ-кремами, надевая на него закрытую хлопковую одежду и не давая ребенку в период с 10.00 до 16.30 выходить под прямые солнечные лучи, следя, чтобы он находился в тени.
И тут возникает следующая проблема: как малыш получит нужную ему дозу витамина D от солнца, ведь правильное питание не покрывает суточную потребность детского организма? «СТОП! – скажет кто-то. – А как же рекомендации о том, что витамин D можно получить и во время вечернего, после 16.00, или утреннего – до 10.00 пребывания на солнце? Неужели что-то поменялось и теперь прогулки с ребенком в это, относительно безопасное солнечное летнее время, ничего не дают?» Давайте разберемся в этом подробнее.
Немного о дефиците витамина Д
В последнее время часто поднимается вопрос дефицита витамина Д среди населения планеты (в том числе и детей) даже в тех регионах, которые считаются относительно солнечными. По некоторым данным от нехватки этого нутриента страдает как минимум 8-ая часть людей Земли, а это примерно 1 млрд. Но стоит учитывать и тот фактор, что для многих исследование уровня витамина D в крови слишком затратная процедура. Поэтому число людей с дефицитом Д может быть намного больше.
Еще статистика утверждает, что украинское население занимает далеко не лучшие места в этих данных. Согласно им 81.8 % украинцев имеют нехватку «солнечного» витамина2.
Основные причины нехватки витамина д в Украине:
- Низкий уровень воздействия солнечных лучей на украинцев связано с географическим положением. Чем дальше находится страна от экватора, тем меньше потенциал у ее жителей на получение достаточного количества солнечных лучей.
- Фактор, который идет в связке с первым пунктом, – время года. Зимой солнце находится ниже, а летом выше, что позволяет УФ-лучам лучше проходить через слои атмосферы. Да и день летом почти в два раза длиннее, чем в холодное время года. В то же время в Украине летом достаточно жарко в дневное время, что не позволяет совершать променады и «заряжаться» витамином как детям, так и взрослым.
- Место проживания в Украине тоже играет немаловажную роль. Доказано, что у городских жителей дефицит витамина Д фиксируется чаще, потому что загрязненный смогом воздух почти не пропускает ультрафиолет, под воздействием которого вырабатывается нутриент в коже. (О том, что загрязненный воздух влияет на усвоение витамина Д указывает одно историческое событие. В 1900 году в Нью-Йорке и Бостоне были зафиксированы вспышки развития рахита среди маленьких детей. Назвать причину смогли только спустя 25 лет, после открытия витамина D. Воздух в этих городах в то время был слишком загрязнен угольным смогом. В связи с этим УФ-лучи не проникали в низкие слои атмосферы городов, соответственно дети не получали витамин Д в необходимом количестве, что и вызвало так называемую «эпидемию»).
- Люди (в том числе и дети) с лишним весом намного чаще испытывают дефицит витамина D, так как он имеет свойство накапливаться в жировых отложениях, но при этом не оказывать своего положительного воздействия на органы и системы. А дети, страдающие лишним весом, и которых на сегодня в Украине, как утверждает статистика, довольно много, находятся в особой группе риска.
И еще статистика:
- 73 % украинских беременных и кормящих мам, несмотря на то, что следуют советам врачей и дополнительно принимают мультивитаминные комплексы, все равно имеют дефицит витамина D;
- У 53.3 % украинских детей с бронхиальной астмой был выявлен гиповитаминоз D;
- В 89 % случаев у взрослых и детей с частыми аллергическими реакциями была выявлена нехватка «солнечного» витамина.
Как видите, факты довольно неутешительные, и совсем не хочется, чтобы в этой статистике фигурировали родные люди.
Витамин Д в тени
Специалисты утверждают: прячась с ребенком от солнца, мы, мамы, делаем медвежью услугу, надеясь на то, что можно получить витамин д в тени. Да, ультрафиолетовые лучи, под воздействием которых на кожу и вырабатывается холекальциферол – витамин D, могут давать эффект и сквозь тень.
Однако есть один нюанс: солнечные лучи могут принести пользу только в том случае, если они хоть и незначительно, но попадают на открытые участки кожи, а время такой инсоляции ребенка до 10 лет в летнее время занимает как минимум 10-15 минут в период с 10.00 до 16.30. При этом затененность, которую родители считают максимально безопасной для детей довольно плотная. Поэтому вывод напрашивается сам собой – ребенок не получает нужное количество витамина Д в тени.
Важно знать! Прогулки в солнечную погоду до 10 утра и вечером после 16.30 тоже не дадут ребенку получить необходимую дозу «солнечного» нутриента. В это время холекальциферол попросту не вырабатывается, так как ультрафиолетовым лучам приходится преодолевать более толстые слои атмосферы. Проверить, получаете ли вы витамин Д от солнышка, можно с помощью несложного теста, который называется «shadow test»: если длина тени от вас в солнечную погоду не длиннее вашего роста, значит нутриент вырабатывается в должном количестве.
Британский врач Кэрри Ракстон, член HSIS (the Health and Food Supplements Information Service), отмечает: «Польза витамина D для здоровья костей и мышц неоспорима. Не удивительно, что люди изо всех сил пытаются понять, как получить достаточно этого нутриента. К сожалению, в Великобритании (северные регионы Украины находятся в той же широте, что и Великобритания – ред.) солнце садится раньше, чем думают многие. Тем не менее, теневой тест — это быстрый и простой метод определения уровня усвояемости витамина по удлиненности собственной тени. И добавка с витамином D — простой способ поддерживать высокий уровень нутриента. Очень важно, чтобы мы контролировали свое здоровье с помощью этого несложного способа».
Витамин Д в пасмурную погоду без солнца
А что же насчет прогулок с малышом в пасмурную погоду? Вырабатывается ли витамин Д без солнца? Здесь не все так грустно, как при играх в тени. УФ-лучи проникают и сквозь тучи. Да, не в таком количестве, как в солнечный день, но все же инсоляция - пребывание на солнце - возможна (если, конечно, небо не совсем затянуто серыми дождевыми тучами), хоть и придется больше времени провести на свежем воздухе. Но и в этот раз есть некоторые требования для прогулки, которые не так уж и легко выполнить.
Помните правило, что ультрафиолетовые лучи должны попадать на открытые участки кожи? Так вот, в нашей широте, как только солнышко прячется за тучки, сразу же становится ощутимо прохладней. И редко какая мама выпустит ребенка погулять, не позаботившись о том, чтобы он оделся, при этом ультрафиолету не остается ни единого шанса – одевается кофточка с рукавами (пусть даже легкая) и закрываются ноги. Так что опять сомнительно, что ребенок получит нужную норму витамина Д.
Витамин Д через одежду
Некоторые считают, что легкая хлопковая одежда с рукавами и штанишками в солнечный день для ребенка обязательна. Это правильный шаг, если вы хотите защитить свое чадо от солнечных ожогов, потому что ультрафиолетовые лучи группы B могут их вызвать. В то же время эти же лучи являются также необходимыми для выработки витамина D. А одежда, даже самая натуральная и легкая, препятствует этому, то есть «витамин Д не проникает через одежду», хотя так говорить не верно, потому что нутриент вырабатывается в коже под воздействием УФ-лучей.
В связи с этим фактом специалисты часто вспоминают исследования 2017 года, которые проводились в Азии, где много солнечных дней. Оказалось, что у жителей Пакистана, ОАЭ и других соседних стран наблюдается высокий уровень дефицита витамина D. Почему? Из-за традиционной длинной одежды, которая хоть и из натуральных тканей, но полностью закрывает тело, а у женщин – даже лицо.
Можно ли получить витамин D от солнечного света через окно?
К сожалению, и этот вариант не работает как в летнее, так и в зимнее время года, потому что ультрафиолетовые лучи блокируются стеклом. Прозрачность оконного стекла составляет 330 нанометров. А волна ультрафиолета B, под воздействием которого вырабатывается витамин Д в коже, – 315-280 нанометров. То есть УФ-В лучи проникнуть сквозь обычные окна не могут. В итоге от сидения в солнечную погоду за стеклом не будет ни пользы, ни вреда.
Солнцезащитный крем и витамин Д
В солнечные летние дни специалисты рекомендуют использование SPF-кремов, чтобы защитить кожу не только от солнечных ожогов, но и от возникновения меланомы – рака кожи. И если для взрослых предлагают выбирать крема и косметику с индексом защиты от 15 до 30, то для детей и людей с чувствительной кожей фактор защиты должен составлять 40-50+.
Это, конечно, правильная рекомендация, но в погоне за здоровой кожей человечество столкнулось с другой проблемой – при использовании солнцезащитного крема возник дефицит витамина Д. Оказывается, чем выше защита SPF-крема, тем меньше ультрафиолетовых лучей попадает на кожу. И это выявилось относительно недавно, в 2017 году во время исследования уровня «солнечного» витамина у австралийцев.
В связи с высоким риском развития меланомы австралийскому населению настоятельно рекомендовалось использование кремов с ультрафиолетовой защитой. Это привело к тому, что люди слишком увлеклись защитной косметикой, а результатом стал гиповитаминоз D. Он был выявлен почти у 80 % австралийцев, принявших участие в исследовании. Правда, в 2022 году было проведено повторное исследование. И оно выявило, что у тех людей, которые использовали солнцезащитную косметику «с умом», дефицита витамина Д не наблюдалось. Но в это число не входили дети, кожа которых более чувствительна и восприимчива к солнечному облучению. Для детей использование в летнее время SPF-кремов с защитой ниже 40 не рекомендовано педиатрами во всем мире.
Факт! Солнцезащитный крем с SPF-30 блокирует 97 % ультрафиолетовых лучей группы B.
Из вышесказанного можно сделать вывод: при использовании солнцезащитных кремов с высокими защитными свойствами нужно обязательно помнить о насыщении ребенка витамином D. Кстати, хорошим вариантом может стать препарат Олидетрим Кидс 600 для детей с рождения до 6 лет и Олидетрим 1000 – детям подросткового возраста.
Витамин Д усваивается без солнца, так ли это
Микронутриент помимо того, что вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей (холекальциферол), также поступает в организм и с едой. С продуктами питания к нам поступает две его формы: витамин D3 (холекальциферол) и витамин D2 (эргокальциферол). Витамин Д3 в продуктах в основном находится в печени трески и жирных видах рыб. Витамин Д2 – в молочных продуктах, курином желтке и грибах.
Некоторые могут отметить, что в связи с этим вовсе не обязательно постоянно бывать на солнце, ведь можно с легкостью компенсировать нехватку нутриента с помощью еды. Но это не так. Чтобы компенсировать нехватку «солнечного» витамина придется съедать ежедневно почти килограмм жирной рыбы или 40 яиц, к примеру. Так что, говорить, что витамин Д усваивается без солнца, будет не верно.
Подробнее о всей группе витамина D и в каких продуктах содержится нутриент можно прочитать в статье «Витамин Д для взрослых».
Сколько нужно быть на солнце, чтобы получить необходимую дозу витамина Д?
В поисках ответа на этот вопрос, ученые многих стран пришли к выводу, что для получения суточной нормы витамина D в 2000 МЕ людям, проживающим в солнечных регионах, находящихся ближе к экватору, нужно находится на солнце в июле примерно 10-15 минут. Более длительное пребывание на солнце чревато получением солнечных ожогов. В зимнее время под прямыми солнечными лучами нужно быть не менее 2.5 часов. В апреле и октябре нужно находится на солнце не менее 30 минут.
А вот жителям Испании (средняя Европа) зимой рекомендуется быть под воздействием солнечных лучей не менее 342 минут, а летом во избежание эритемы (воспаления кожи из-за ожога) – не более 20 минут.
Ученые отмечают, что продуцирование витамина D на разных участках кожи происходит по-разному – на более открытых участках вырабатывается больше нутриента. Также учитывается возраст, осанка, количество одежды, тип кожи и пр. К примеру, у детей витамин Д синтезируется на 33 % эффективнее, чем у их родителей при тех же условиях.
Нормы нахождения на солнце для детей
Никто не спорит, что в летнее время детям нужно гулять на улице. И не только с физической точки зрения, но и для получения витамина Д. Старшим дошкольникам и школьникам до 10 лет можно находиться под открытыми солнечными лучами с открытыми руками и ногами в период с 10.00 до 11.30 или с 15.30 до 16.30 примерно по 15 минут. Это при условии, что достаточно солнечных дней и температура воздуха не превышает 30 градусов.
Маленьким детям и малышам до года прямые солнечные лучи вообще противопоказаны, а избыток солнечного света может вызвать негативные последствия в виде ожогов кожи и термических ударов. «Виной» тому детская физиология. Кожа маленьких деток очень тонкая и в ней почти нет меланоцитов, которые необходимы для выработки защитного пигмента меланина. Это может привести к кожным воспалениям, появлению волдырей и даже вызвать рак кожи, так как младенческая иммунная система недостаточно развита и не в состоянии восстановить повреждения, вызванные УФ-лучами.
С дошкольниками все более-менее понятно, так как они чаще всего в это время на прогулке в детском саду. Однако если это городской детский сад, где гарантия, что воздух не загрязнен и УФ-лучи проникают сквозь смог в нужном количестве. А вот с детьми постарше, как бы печально это не звучало, организовать прогулку в указанное время довольно проблематично. Ведь работающим родителям проконтролировать их сложно. Да и повальное увлечение детьми гаджетами исключать не стоит.
Восполнить нехватку витамина Д у детей в летнее время можно только с помощью дополнительного приема нутриента. С этой задачей отлично справляется европейский препарат Олидетрим, произведенный фармкомпанией «Польфарма». Для детей с рождения и до 6 лет есть Олидетрим Кидс 600 МЕ в виде масляного раствора. Для детей младшего школьного возраста подойдет Олидетрим 1000 МЕ, который производится в виде мягких желатиновых капсул. В составе этих диетических добавок нет искусственных красителей или подсластителей, которые могли бы навредить ребенку, нет сахара.
О необходимой дозировке витамина Д для детей можно прочитать здесь.
Заключение
В летнее время детям обязательно нужно бывать на свежем воздухе для того, чтобы не только «заряжаться солнышком», но и получать витамин Д, так как с пищей покрыть полную потребность организма в нутриенте практически нереально. В то же время необходимо защищать детскую кожу от воздействия прямых солнечных лучей, потому что они могут вызвать солнечные ожоги и рак кожи. Единственно верное решение компенсации недостатка выработки витамина D у детей в летнее время является дополнительный прием холекальциферола.
Используемая литература
- Витамин D — гормон, рожденный солнцем // Р. Редькин, канд. фарм. наук, Н. Орловецкая, канд. фарм. наук, О. Данькевич, канд. фарм. наук // Национальный фармацевтический университет, Харьков // https://dspace.nuph.edu.ua/bitstream/123456789/16031/1/%D0%92%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD%20D.pdf
- Дефицит витамина D у населения Украины и факторы риска его развития // Поворознюк В.В., Балацкая Н.И. // 2013 // http://www.mif-ua.com/archive/article/34626
- Sunscreen photoprotection and vitamin D status // T Passeron, R Bouillon, V Callender, T Cestari, T L Diepgen, A C Green, J C van der Pols, B A Bernard, F Ly, F Bernerd, L Marrot, M Nielsen, M Verschoore, N G Jablonski, A R Young // 2019 Nov // https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31069788/
- The effect of sunscreen on vitamin D: a review // R E Neale, S R Khan, R M Lucas, M Waterhouse, D C Whiteman, C M Olsen // 2019 Nov // https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30945275/
- Simple shadow test signals when vitamin D becomes a concern // Dr Carrie Ruxton // 2017 // https://www.hsis.org/wp-content/uploads/2017/11/Vitamin-D.pdf