Витамин Д при хрусте суставов

24.11.2023

22.01.2024

Поскрипывают или хрустят суставы — с этим можно столкнуться в любом возрасте и независимо от состояния здоровья в общем. Стоит ли видеть в этом критическое патологическое состояние? Ортопеды и реабилитологи успокаивают: в большинстве случаев звуки — это лишь результат нормальных физиологических процессов. При изменении положения суставов объем суставной сумки увеличивается, в ней снижается давление от чего в синовиальной жидкости образуются микропузырьки. Когда они лопаются возникает характерный щелчок.

Также хрустят суставы, когда объем синовиальной жидкости уменьшается и она уже не выполняет свои функции как смазочный материал. Причиной неприятного звука может быть и гипермобильность — состояние, которое характеризуется нестабильностью, повышенной подвижностью сочленений. Такая патология возникает при чрезмерной выработке измененного коллагена, который обладает повышенной растяжимостью.

Почему еще хрустят суставы? Причиной могут стать возрастные изменения, перенесенные травмы, воспалительные процессы, износ и истончение хрящей. Для выяснения причины необходима диагностика.

Если хрустят суставы, что делать, как восстановить их функциональность и существуют ли эффективные профилактические меры для сохранения их здоровья — в этой статье поделимся полезными советами.

Причины хруста суставов

Витамин D

ПОДДЕРЖАНИЕ ПРОЧНОСТИ КОСТЕЙ И МЫШЦ

УЗНАТЬ ОБ ОЛИДЕТРИМ 4000

Человеческий сустав — это подвижное соединение костей скелета. В здоровом состоянии этот механизм работает бесшумно, но при незначительных механических изменениях хрящевой ткани, состава или объема синовиальной жидкости можно наблюдать хруст и скрип. Если звуки дополняются болевыми ощущениями, ограничением движения, дискомфортом — стоит обратиться к специалистам и разобраться в причинах.

Ортопеды опровергают стереотип, что только у пожилых людей суставы хрустят: причин такого состояния может быть много, и сталкиваются с этим молодые люди и даже дети.

• Гипермобильность — повышенная аномальная подвижность суставных тканей. Это системная патология, которая не связана с ревматоидными заболеваниями. Люди с синдромом гипермобильности могут сгибать суставы в несвойственных физиологических положениях, не испытывая при этом дискомфорта или боли. Состояние характерно для профессиональных спортсменов, акробатов, танцоров, а также может развиваться на фоне эндокринных и генетических заболеваний.
• Артроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое характеризуется истончением хрящевой ткани. Чаще всего артроз поражает крупные сочленения — коленные и тазобедренные. Причиной развития артроза может быть травмирование, инфекционные и воспалительные процессы, лишний вес, чрезмерные физические нагрузки, переохлаждения, нарушение обменных процессов.
• Травмы, которые приводят к скоплению жидкости в суставной сумке. При травмировании мениска могут быть риски попадания его частиц между суставами, что ограничивает их функциональность.
• Нарушение конгруэнтности (соответствие форм сочленяющихся суставных поверхностей). При нарушении этого критерия суставы физиологически правильно не прилегают друг к другу, отчего возникает хруст и ограничивается движение.
• Отложение солей и кальция на суставных поверхностях, а также на региональных структурах — суставной капсуле, связках. Кальцификация — это результат избыточного поступления минералов, нарушения кровообращения, недостаток двигательной активности.

Хруст у детей

Почему хрустят суставы у детей? Основные причины хруста в пубертатном периоде:

• генетическая гипермобильность;
• патологическое развитие связочного аппарата;
• дисплазия;
• нарушение выработки синовиальной жидкости;
• гипервитаминоз.

Чаще с хрустом или скрипом в суставах сталкиваются малоподвижные дети и подростки. При отсутствии врожденных патологий состояние корректируется умеренными нагрузками, витаминотерапией и корректировкой рациона.

Опасен ли хруст

Если хрустят суставы, что делать? Чтобы понимать, есть ли повод для переживаний, стоит вспомнить физиологическое строение сустава. Сочленения находятся в постоянном движении, и чтобы исключить их патологическое истирание, заключены в суставную сумку, наполненную синовиальной жидкостью. Единичный или редко повторяющийся хруст, скрип или щелчок могут быть причиной элементарного застоя структур или перемещения внутрисуставной жидкости. Например, после длительного пребывания в одном положении. Профессиональная диагностика необходима, если:

• хрустят суставы постоянно, независимо от нагрузки;
• движения сопровождаются болевыми ощущениями;
• есть скованность, ограничение амплитуды;
• наружные покровы в области сочленения отекают, воспаляются, присутствует гиперемия и повышение температуры тканей;
• при пальпации ощущаются новообразования;
• возникает частичная дисфункция конечности.

Как сохранить суставы: советы

Если суставы хрустят, причину состояния помогают выявить ревматологи. Эти специалисты дают рекомендации для профилактики возникновения проблемы, практикуя которые можно избежать развития более серьезных осложнений:

• Исключить переохлаждение — одеваться по погоде, а в случае перемерзания принять горячую ванну с солью, в идеале — попариться в бане.
• Профилактика травмирования как бытового, так и профессионального, спортивного.
• Не пренебрегать любой физической активностью — начиная с пеших прогулок и заканчивая активным фитнесом (по состоянию здоровья).
• Контроль нагрузки на суставы во время тренировок или физического труда.
• Контроль массы тела.
• Профилактика гиповитаминоза — сбалансированный рацион, прием витаминно-минеральных добавок.
• Своевременное обращение к врачу при травмах.

Обследование

Боль в суставах при их хрусте является причиной для обследования. Острое ее проявлении может быть признаком септической (инфекционной) этиологии, что требует неотложного лечения. Клиническое обследование позволяет определить какие структуры вовлечены в процесс и провести дифференциальную диагностику системных и полиартикулярных заболеваний.

Клиническое обследование суставов включает следующие мероприятия:

• опрос для определения характера боли, частоту рецидивов, время и причину появления;
• физикальное обследование всего тела — костно-мышечной системы, кожных покровов и поверхностных слизистых, лимфоузлов, органов зрения и слуха;
• пальпация сустава и осмотр на предмет отека, деформации, скопления экссудата;
• определение амплитуды движения и реакции на нагрузку.

Лабораторные анализы крови позволяют выявить воспалительные процессы и инфекции. Для визуализации скелетно-мышечных структур назначают КТ, МРТ, УЗИ или рентгенографию. Процедура артроцентеза (забор и исследование синовиальной жидкости) позволяет изучить ее макроскопические свойства и классифицировать характер экссудата.

Лечение при хрусте суставов

Лечение суставных болезней, которые сопровождаются хрустом и болью, носит комплексный характер — снятие нагрузки, устранение воспаления и болевого синдрома, профилактика прогрессирования. В зависимости от характера заболевания назначают:

• медикаментозную терапию;
• физиопроцедуры;
• лечебную физкультуру;
• массажи;
• при нецелесообразности консервативного лечения — ортопедическую или хирургическую коррекцию сустава.

При острой боли высокой эффективностью отличаются нестероидные противовоспалительные средства: они быстро снимают боль и воспаление. Препараты пролонгированного действия не только устраняют болевой синдром, но и эффективно работают с ее причинами. Уколы в суставы называют блокадами.

• Инъекционное введение гиалуроновой кислоты в суставную сумку увлажняет хрящевую ткань, способствует синтезу эластина, замедляет процесс старения тканей.
• Инъекции кортикостероидов снимают острые приступы боли, угнетают воспалительные процессы.
• PRP-терапия — введение плазмы крови пациента. Процедура запускает регенеративные процессы, устраняет воспаления, является профилактикой инфекций, способствует восстановлению обменных процессов.

Когда обратиться к врачу: симптомы хруста у детей

В период активного роста и формирования хруст суставов у детей может быть признаком естественных физиологических процессов. На явные проблемы опорно-двигательного аппарата указывают следующие симптомы:

• нарушения со стороны только одного сустава;
• хруст приобретает хроническую форму;
• есть постоянные щелчки при сгибании и разгибании конечностей;
• у ребенка с трудом разводятся бедра, есть ассиметрия подъягодичных складок;
• присутствует опухание, покраснение кожи.

При хрусте помогут витамин Д и минералы

Если хрустят суставы, чего не хватает в организме? Хруст часто бывает признаком гиповитаминоза, связанного с недостаточным поступлением витаминов и минералов или нарушением их абсорбции.

Хрустят суставы: что рекомендуется принимать:

• Витамин Д способствует усвоению кальция, что делает кости крепкими, а суставы эластичными. При его нехватке ощущается боль при движении, ограниченность амплитуды, повышаются риски развития остеопороза.
• Глюкозамин. Это вещество синтезируется организмом, но не всегда в достаточном количестве, а с возрастом его выработка и вовсе снижается. Дополнительные источники глюкозамина помогают поддерживать здоровье суставов, улучшают подвижность, устраняют воспаления(1).
• Хондроитин улучшает подвижность и гибкость, поддерживает объем синовиальной жидкости, запускает регенеративные процессы(2).
• Омега-3 эффективно борется с воспалительными процессами.

Витамин Д3 способствует усвоению кальция, обеспечивая прочность костным тканям, эластичность мышцам, подвижность и гибкость суставам. Многочисленные исследования доказывают, что витамин Д вышел за рамки метаболизма кальция и играет важную роль как биологический ингибитор воспалительных процессов (3).

В ходе 1-летнего исследования, в котором принимало участие 1136 пациентов с остеоартритом коленного сустава, отслеживались структурные и симптоматические изменения заболевания. Целью исследования было установить взаимосвязь введения добавок витамина Д с прогрессированием патологии сустава. Исходящие, промежуточные и конечные результаты исследования оценивались по шкале WOMAC (Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index), которая широко используется для оценки боли, скованности и функции тазобедренных и коленных суставов. Ежедневная добавка более 2000 МЕ витамина Д значительно снизила боль WOMAC и улучшила функцию WOMAC, а также частоту нежелательных клинический явлений. При этом скованность WOMAC осталась неизменной, что объясняется отсутствием влияния витамина Д на регенерацию хрящей и восстановление их объема.

Клиническая польза от длительного лечения витамином D у пациентов с остеоартрозом коленного сустава была доказана в ходе более длительного 5-летнего исследования, в котором принимали участие 173 пациента. У участников, которые поддерживали адекватный  уровень витамина Д в сыворотке крови на постоянной основе, зафиксировано значительное улучшение функции WOMAC на 83,7%, уменьшение болей WOMAC на 33,9%, снижение скованности WOMAC на 22%, а также отмена оперативных вмешательств для восстановления функциональности суставов у 63 участников.

Результаты этих исследований подтверждают эффективность витамина Д для профилактики дальнейшего разрушения хрящей и устранения неприятных симптомов, связанных с их физиологическим износом: для этого достаточно получать рекомендуемую суточную норму витамина Д для нашей географической широты составляет:

• 400-600 МЕ для новорожденных детей;
• 600-1000 МЕ для детей до 14 лет;
• 800-2000 МЕ для детей в возрасте 14-18 лет;
• 2000-4000 МЕ для взрослых.

Витамин Д синтезируется организмом под воздействием УФ-лучей, дополнительно получить его можно из продуктов, но гарантия суточной дозы холекальциферола — витаминные добавки. ОЛИДЕТРИМ — препарат польского производства. Компания Польфарма не просто является одним из самых крупных производителей в Польше, она предлагает продукт, отмеченный Европейским сертификатом качества. Препарат ОЛИДЕТРИМ производится с применением технологии ViQualPRO’D: благодаря фильтрованному маслу в составе препарата значительно увеличены показатели биодоступности витамина Д. ОЛИДЕТРИМ выпускается в форме масляных капель и капсул в дозировках 600 МЕ, 1000 МЕ, 2000 МЕ, 4000 МЕ, не содержит красителей и ароматизаторов, его назначают новорожденным с первых дней жизни, детям, подросткам и взрослым до глубокой старости. Один прием препарата в день обеспечивает оптимальное поступление холекальциферола.

Профилактика при хрусте

Сохранить здоровье суставов помогут простые профилактические меры:

• профилактика травм и переохлаждений;
• стабильная физическая активность;
• контроль массы тела;
• ношение удобной обуви;
• своевременное лечение воспалений и инфекций;
• профилактика гиповитаминоза — сбалансированное питание, витаминно-минеральные комплексы.

Хруст суставов у детей: профилактика

Здоровье детских суставов — в руках родителей. Чтобы избежать неправильного формирования опорно-двигательного аппарата и хрустов:

• правильно подобранные виды спорта;
• рацион, богатый кальцием;
• соблюдение водного режима.

Нельзя игнорировать детские травмы: рекомендуется обращаться к специалистам для своевременной диагностики для профилактики осложнений.

Исследования и рекомендации

Исследования(4) доказывают прямую связь между низкой концентрацией витамина Д в сыворотке крови и воспалительными процессами в соединительных тканях: среди пациентов с ревматоидным артритом у 54,8% зафиксирован дефицит микронутриента, у 37,6% его недостаточность.

Витамин Д используется в ревматологии в составе комплексной терапии заболеваний соединительной ткани, как профилактика рецидивов и инструмент для замедления разрушения в случаях низкого ответа организма на консервативное лечение.

Заключение

Хрустят суставы — причины такого состояния могут заключаться в травмах, большой нагрузке из-за веса или неправильной физической активности, системных воспалительных заболеваниях, гиповитаминозе. Для профилактики или восстановления важно сбалансировано питаться, придерживаться водного баланса, принимать витамины и минералы, своевременно обращаться к ревматологу при болях и дискомфорте в суставах.

Витамин D

ПОДДЕРЖАНИЕ ПРОЧНОСТИ КОСТЕЙ И МЫШЦ

УЗНАТЬ ОБ ОЛИДЕТРИМ 2000

Используемая литература

1. (1)Glucosamine sulphate in the treatment of knee osteoarthritis: cost-effectiveness comparison with paracetamol S. Scholtissen, O. Bruyère, A. Neuprez, J. L. Severens, G. Herrero-Beaumont, L. Rovati, M. Hiligsmann, J. Y. Reginster
2. (2)Glucosamine and chondroitin for treatment of osteoarthritis: a systematic quality assessment and meta-analysis T E McAlindon, M P LaValley, J P Gulin, D T Felson
3. (3)Vitamin D, immunoregulation, and rheumatoid arthritisHongyan Wen, Joshua F Baker
4. An Evaluation of High-Dose Vitamin D for Rheumatoid Arthritis Karen E. Hansen, Christie M. Bartels, Ronald E. Gangnon, Andrea N. Jones, Jyothi Gogineni
5. (4) The Effects of Vitamin D on Immune System and Inflammatory Diseases Tomoka Ao, Junichi Kikuta, Masaru Ishii
6. Vitamin D and inflammation Xavier Guillot, Luca Semerano, Nathalie Saidenberg-Kermanac'h, Géraldine Falgarone, Marie-Christophe Boissie
7. The Roles of Vitamin D and Its Analogs in Inflammatory Diseases Zongtao Lin, Wei Li