Лікування Ковіду у літніх людей
На жаль, зараження коронавірусом не для всіх проходить непомітно, і більша частина людей усе ж переносять захворювання досить важко. А є ті, для яких зараження COVID-19 може стати взагалі фатальним. Це люди з хронічними захворюваннями серцево-судинної системи, цукровим діабетом, бронхіальною астмою і, звичайно ж, літні. Як же розпізнати перші ознаки ковіду у літніх людей, які симптоми і лікування будуть необхідні?
Населення нашої планети стрімко старіє. Це було доведено численними дослідженнями. А згідно з заявами ООН, зробленими у 2019 році, до 50-х років 21 століття п'яту частину населення світу становитимуть люди у віці 65 років і старше, тобто на кожну дитину до 4-х років припадатиме по 2 літніх людини. І, на жаль, Україна у списку найбільш старіючих націй числиться в лідерах.
Однак підозрюємо, що цю статистику доведеться підкоригувати через досі атакуючий нас коронавірус. Літні люди набагато важче переносять інфікування цим вірусом, і часто їхнє «знайомство» з ним закінчується плачевно. Щоб запобігти подібному, ефективніше за все інформувати старше покоління про профілактику, симптоми COVID-19 і правильне його лікування.
Перші ознаки ковід у людей похилого віку: основні симптомиH2
Причиною високої смертності від COVID-19 серед 65-річних і старше є не тільки віковий фактор, а й наявність у них «букета» хронічних і супутніх захворювань. Тому дуже важливо вчасно виявити ковід у літніх людей і розпочати лікування, щоб запобігти важким наслідкам. Лікарі, які займаються лікуванням коронавірусної інфекції у людей старшого покоління, відзначають, що у таких пацієнтів проявляється одразу кілька важливих симптомів захворювання.
Основні симптоми ковіду у літніх людей:
- Висока температура, яка тримається 1-3 дні, але може довше, якщо випадок важкий. Однак орієнтуватися тільки на цю ознаку не варто, тому що згідно з останніми даними, температура вище за норму піднімається лише у 20 % пацієнтів у віці.
- Тривала млявість/втома, небажання чим-небудь займатися. Цей симптом у стариків може тривати від 1 до 6 місяців.
- Утруднене дихання, коли важко зробити глибокий вдих, а саме дихання стає більш поверхневим. Зазвичай настає на 4-й день після прояву перших ознак хвороби.
- Сухий кашель, що триває від кількох тижнів та довше.
- Аносмія та агевзія – саме так називаються втрата нюху і смаку. Незважаючи на те, що ці симптоми коронавірусу переживають не всі, однак спричинити дискомфорт вони можуть досить значний. (Відомі випадки, коли літні люди у спробах повернути собі нюх отримували сильні опіки слизової носоглотки після вдихання небезпечних речовин).
Крім основних ознак COVID-19 у стариків, є також інші, які проявляються трохи рідше. Це нежить, затяжна мігрень, розлади в роботі органів ШКТ — блювота, діарея, болі в м'язах і суглобах, як після важких фізичних навантажень. Такі стани можуть тривати 2-3 дні, а можуть бути й більш тривалими — триматися близько місяця.
Зовсім рідкісні, або як кажуть фахівці, атипові симптоми коронавірусу у літніх людей, які все ж не варто ігнорувати, є кон'юнктивіт, раптово проявлена тахікардія, зниження артеріального тиску протягом кількох днів підряд, помутніння свідомості, втрата стійкості (ніби «гойдає») і когнітивні розлади.
Як бачите, симптоматика ковід у стариків досить обширна, тому для постановки вірного діагнозу в перші дні появи кількох із вищеперелічених ознак хвороби слід зв'язатися із сімейним лікарем і зробити тест на коронавірус.
Чому коронавірус особливо небезпечний для літніх людей
Згідно зі статистикою, смертність від ковіду у літніх істотно зростає після 70-80 років. Вона сягає 10-11%. Це істотний показник, який вказує на необхідність уникати контакту з вірусом. Ризик зараження COVID-19 у стариків підвищується через перебування в місцях великого скупчення людей.
Іноді ковід у літніх людей протікає достатньо сприятливо. Це можливо, якщо вони зберегли свою активність і здоров'я, тобто їхній біологічний вік менший, ніж зазначений у паспорті. У активних літніх людей імунна система працює краще і успішніше справляється з новими загрозами.
Небезпека коронавірусу для літніх полягає, в першу чергу, у наявності хронічних хвороб, особливо таких, як астма, гіпертонія, діабет, онкологія тощо. Якщо організм сильно ослаблений, він просто не має ресурсу для боротьби з новою хворобою.
Чим небезпечні наслідки ковіду для літніхH2
Зараження COVID-19 для людей старшого віку зазвичай не проходить просто так. Навіть після повного одужання залишаються певні наслідки COVID-19 для стариків. Так званий постковідний синдром у стариків проявляється порушеннями сну, наявністю задишки, головними болями, появою апатії до життя і пригніченого стану, проблемами з судинами, здатними стати причиною тромбозу і навіть інсульту.
На жаль, поки що немає досліджень, які б розповіли нам про вплив коронавірусної інфекції на організм літньої людини у тривалій перспективі — через 5 або 10 років, наприклад. Але водночас лікарі відзначають, що навіть тим, хто переніс захворювання в легкій формі, все одно потрібна реабілітація, у тому числі й психологічна.
Наслідки ковід у літніх, які зустрічаються найчастіше:
- Проблеми зі сном.
- М'язова слабкість.
- Збої у роботі серцево-судинної системи – порушення серцевого ритму, «стрибки» артеріального тиску.
- Порушення у роботі ШКТ: діарея, нудота, блювання.
- Поява задишки.
- Зниження зору.
- Погіршення пам'яті та проблеми з концентрацією уваги.
- Постійна втома, слабкість та небажання чимось займатися, апатія, аж до депресивних розладів.
- Випадіння волосся.
При більш важких формах коронавірусу постковідний синдром у літніх може обтяжуватися такими проявами як фіброз легень, тромбоз, інсульт, інфаркт міокарда, гангрена.
Щоб уникнути подібних наслідків ковіду або хоча б, щоб вони пройшли у більш легкій формі, слід після одужання розпочати відновлювальні заходи.Для підбору правильного курсу реабілітації потрібно обов'язково пройти повне обстеження і не тільки прислухатися до порад лікаря, а й обов'язково виконувати його рекомендації: приймати необхідні ліки і проводити немедикаментозну реабілітацію.
Постковідний синдром у літніх людей
Численні дослідження показали, що постковідний синдром — це гетерогенний стан, який включає понад 100 зареєстрованих симптомів.
Найбільш поширені довгострокові наслідки ковіду у стариків:
- дихальна недостатність;
- втомлюваність;
- гіпертонія;
- проблеми з пам'яттю;
- пошкодження нирок;
- порушення психічного здоров'я;
- гіперкоагуляція;
- серцева аритмія;
- біль у суглобах.
Ковід у літніх часто викликає ряд психічних розладів: тривожність, депресію, стрес, зниження нейрокогнітивних функцій, порушення сну.
Крім безпосередньої шкоди для організму, на стан літніх пацієнтів істотно вплинули карантин та інші обмеження, які обмежили соціальні взаємодії. Багато літніх людей втратили подружжя або друзів через пандемію. Далеко не кожен із них зміг адаптуватися до цієї ситуації, що вплинуло на їхній психічний і фізичний стан.
Реабілітація після COVID-19 у літніх дозволяє поліпшити стан людини і максимально відновитися після тривалої хвороби.
Профілактика ковід у стариків H2
Звичайно ж, найкращим способом не страждати від постковідного синдрому літній людині — це не хворіти коронавірусом взагалі. Профілактика зараження у літніх аналогічна правилам для молодих людей. Для цього потрібно дотримуватися 5 нескладних правил:
- Намагатися якомога менше відвідувати людні місця, а за можливості взагалі довірити походи в магазини, на базар чи в аптеку своїм рідним;
- В ідеалі при поїзді кудись користуватися особистим транспортом або їздити на таксі, щоб уникнути скупчення людей. Якщо ж такої можливості немає, обов'язково потрібно зберігати дистанцію, використовувати захисну маску та рукавички, вибирати час із найменшим скупченням людей у транспорті (не в годину пік);
- Не вступати в контакт з людьми, у яких спостерігаються ознаки інфекції: кашель, нежить, чхання, наявність сліз та ін.
- Дотримуватись правил особистої гігієни: не терти очі, не торкатися носа та рота брудними руками. Намагатися частіше мити руки з милом чи обробляти антисептичними засобами.
- Ідеальним рішенням щодо захисту від зараження коронавірусом може стати переїзд у малолюдне місце, наприклад, на дачу чи в село, якщо, звичайно, дозволяють умови.
Не варто виключати зараження коронавірусом від людини, яка є носієм вірусу або ж хворіє безсимптомно. Захиститися у цьому випадку практично нереально. Саме тому потрібно дотримуватися найважливішого правила профілактики: як тільки є підозра на ковід у літніх і погіршується загальне самопочуття, одразу ж звертатися до лікаря.
Вакцинація від COVID-19 літнім людямH2
Згідно зі звітом МОЗ України, за 2021 рік, серед госпіталізованих із коронавірусною інфекцією літніх людей у віці 60+ лише 3% вакцинованих. З цього слід зробити висновок, що ковід у літніх, які були вакциновані, протікав набагато легше і ефективність вакцин у літніх досить висока.
На жаль, не всі розуміють важливість вакцинації від коронавірусу саме літніх людей. Старики є найбільш вразливою частиною населення, і справа не тільки у наявності в них супутніх захворювань у вигляді гіпертонії, цукрового діабету тощо. Японські вчені довели, що після 60 років імунітет працює дещо гірше, саме тому люди у віці так важко переносять COVID-19.
Також відомо, що навіть ті з літніх людей, хто перехворів на коронавірусну інфекцію, не захищені антитілами надовго і мають високі шанси захворіти повторно. Часто трапляється так, що повторне інфікування стає фатальним.
Не варто забувати і про протипоказання до вакцинації. Щеплення від COVID-19 для стариків не можна робити, якщо є алергічна реакція на складові вакцини, яка проявилася після першої вакцинації, є підвищена чутливість на якийсь компонент щеплення, а також наявність високої температури (вище 38,5 °C).
Наостанок хочеться сказати: бережіть своїх літніх батьків від захворювання ковід. Слідкуйте, щоб вони не займалися самолікуванням, а при найменших ознаках недуги звертайтеся до сімейного лікаря, адже їхнє здоров'я у такому віці надто крихке.
Відповіді на поширені запитання (FAQ)
Які перші ознаки ковіду у літніх людей потрібно знати?
Перші ознаки ковіду у літніх включають підвищення температури, сильну слабкість, задишку навіть при невеликому навантаженні, втрату апетиту і сплутаність свідомості. Симптоми ковіду у літніх часто розвиваються швидше і протікають важче, ніж у молодих людей. Важливо звернути увагу на зміну поведінки — апатію, дезорієнтацію, відмову від їжі. Ознаки ковіду у стариків можуть також включати порушення травлення, запаморочення і падіння. При появі будь-якого з цих симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря.
Чому лікування ковіду у літніх вимагає особливого підходу?
Лікування ковіду у літніх людей ускладнюється наявністю множинних хронічних захворювань і зниженим імунітетом. У людей старшого віку COVID-19 протікає важче, частіше розвиваються ускладнення — пневмонія, тромбози, загострення серцево-судинних захворювань. Лікування ковіду у літніх вимагає коригування дозувань ліків, врахування взаємодії з постійною терапією хронічних хвороб. Літні пацієнти частіше потребують госпіталізації і кисневої підтримки, тому важливий постійний медичний контроль стану.
Як захистити літніх людей від зараження коронавірусом?
Для захисту від ковід у літніх необхідно суворо дотримуватися ізоляції — мінімізувати виходи з дому, уникати масових заходів і громадського транспорту. Покупки краще довірити родичам або службам доставки. При необхідності виходу обов'язково носити маски, дотримуватися дистанції 2 метри, часто обробляти руки антисептиком. Важливо регулярно провітрювати приміщення, проводити вологе прибирання з дезінфікуючими засобами. Вакцинація залишається найбільш ефективним способом захисту літніх від важкого перебігу коронавірусу.
Чи ефективна вакцинація від COVID-19 для літніх людей?
Вакцинація від COVID-19 особливо важлива для людей старшого віку, оскільки значно знижує ризик важкого перебігу хвороби і госпіталізації. У літніх людей старше 80 років ефективність сучасних вакцин проти госпіталізації становить близько 80-90%. Навіть при проривних інфекціях щеплені літні переносять ковід у літніх у більш легкій формі. Важливо отримати повний курс вакцинації і своєчасні ревакцинації, оскільки імунітет у літніх людей формується повільніше і потребує підтримання.
Які ускладнення ковіду найбільш небезпечні для літніх?
Найбільш небезпечні ускладнення ковід у літніх включають важку пневмонію з дихальною недостатністю, тромбоемболічні ускладнення, гостру серцеву недостатність і інсульти. У літніх часто розвивається цитокіновий шторм — надмірна імунна реакція, що пошкоджує власні тканини організму. Постковідний синдром у людей старшого віку може тривати місяцями, проявляючись хронічною втомою, когнітивними порушеннями, задишкою. Смертність від COVID-19 у людей старше 70 років становить 7-11%, що в десятки разів вище, ніж у молодих.
Коли літній людині з ковідом потрібна госпіталізація?
Госпіталізація при лікування ковіду у літніх людей необхідна при появі задишки у спокої, зниженні сатурації кисню нижче 93%, високій температурі понад 5 днів, сплутаності свідомості, блювоті з зневодненням. Тривожні симптоми включають болі в грудях, прискорене серцебиття, різке погіршення самопочуття, неможливість пити рідину. Літні з множинними хронічними захворюваннями потребують більш раннього звернення за медичною допомогою, оскільки стан може погіршитися дуже швидко.
Джерела:- Measuring population ageing: an analysis of the Global Burden of Disease Study 2017 // Angela Y Chang, Prof Vegard F Skirbekk, Stefanos Tyrovolas, Nicholas J Kassebaum, Joseph L Dieleman // March, 2019 // https://www.thelancet.com/
- Coronavirus disease 2019 in elderly patients: Characteristics and prognostic factors based on 4-week follow-up. J Infect // Wang L, He W, Yu X, et al.. // 2020;80(6):639-645. doi:10.1016/j.jinf.2020.03.019
- Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan // Huang C., Wang Y., Li X., China // Lancet. 2020;395(10223):497–506.
- Reduced Risk of Reinfection with SARS-CoV-2 After COVID-19 Vaccination — Kentucky, May–June 2021 // Alyson M. Cavanaugh , Kevin B. Spicer, Douglas Thoroughman, Connor Glick, Kathleen Winter // August 13, 2021 // https://www.cdc.gov/
- Когнітивне тренування для людей старших 65 років // https://www.cognifit.com/ru/brain-training-active-aging
- Effectiveness of BNT162b2 and ChAdOx1 nCoV-19 COVID-19 vaccination at preventing hospitalisations in people aged at least 80 years: a test-negative, case-control study // Catherine Hyams, Robin Marlow, Zandile Maseko, Jade King, Lana Ward etc. // 2021 Jun 23 // https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34174190/
- Клінічне ведення пацієнтів з COVID-19, «жива» клінічна настанова, Україна. https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2022/08/2022_08_24_kn_covid-19_.pdf